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成都醫(yī)保斷繳后重繳多久才能報銷?醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保要連續(xù)繳費(fèi)滿6個月及以上,參保人才能進(jìn)行醫(yī)療報銷,一旦斷繳就不能享受醫(yī)療報銷了。那么,成都醫(yī)保斷繳后重繳多久才能報銷呢?
一、本地職工中斷參保
成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員,中斷繳費(fèi)3個月(含)以內(nèi)的,可在第4個月(含)前按規(guī)定進(jìn)行補(bǔ)繳,補(bǔ)繳后視同連續(xù)繳費(fèi),中斷期間的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇可按規(guī)定享受。
不符合上述條件的,按照中斷繳費(fèi)處理,從恢復(fù)繳費(fèi)當(dāng)月開始重新計(jì)算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期。
二、外地職工中斷后轉(zhuǎn)入成都參加職工醫(yī)保
辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)的職工醫(yī)保參保人員,其轉(zhuǎn)出地職工基本醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)記錄和成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)際繳費(fèi)記錄合并計(jì)算,參保繳費(fèi)中斷不超過3個月且補(bǔ)繳中斷期間費(fèi)用后,繳費(fèi)記錄連續(xù)不間斷滿6個月的,無待遇享受等待期,按規(guī)定享受成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。不符合上述條件的,均需在滿足我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期要求后方可享受待遇。
成都醫(yī)保斷繳后重繳多久才能報銷?醫(yī)療保險連續(xù)參保繳費(fèi)滿20-30年(不同地區(qū)政策不同,繳費(fèi)時限要求不同),可在退休后享受終生醫(yī)療保險報銷待遇,所以,建議大家不要輕易斷繳社保醫(yī)療保險。
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新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費(fèi)用?新農(nóng)合全稱“新農(nóng)村合作醫(yī)療”是醫(yī)療保險的一種,一般沒有參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的農(nóng)村戶籍的朋友,會辦理新農(nóng)合參保繳費(fèi)。那么,參加新農(nóng)合,生病就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可以報銷嗎?新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費(fèi)用?
新農(nóng)合可以報銷門診費(fèi)用,也可以報銷住院費(fèi)用。門診費(fèi)用和住院費(fèi)用的報銷程序不同,下面,我們分別了解一下。
一、門診費(fèi)用報銷流程
參加新農(nóng)合的農(nóng)民持合作醫(yī)療證和卡在鄉(xiāng)、寸兩級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接減免門診補(bǔ)償費(fèi)用,門診醫(yī)療總費(fèi)用減去門診補(bǔ)償費(fèi)用剩余部分有參保農(nóng)民現(xiàn)金結(jié)算。
參保農(nóng)民因患慢性病和重大疾病在省、市、區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診時,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保農(nóng)民的現(xiàn)金結(jié)算,經(jīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦初審后上報至區(qū)合管辦審核,審核后由戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付資金,之后經(jīng)區(qū)合管辦審批后直接劃撥到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)新農(nóng)合資金專戶。
二、住院費(fèi)用報銷流程
參保農(nóng)民在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的,憑合作醫(yī)療證、卡和戶口本預(yù)交一定額度的押金后,辦理住院手續(xù),出院時只結(jié)清自付部分,補(bǔ)償部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付。
1、到省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,需在相關(guān)醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明。
2、到省外公立新農(nóng)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診必須在省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)院證明。
3、外在誤工、上學(xué)的參合人員因病住院治療或住院分娩的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匦罗r(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確立的公立新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,并在住院之日起7日內(nèi)委托親屬或他人,持定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院證明(或傳真復(fù)印件)在戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),出院后20日內(nèi)將診斷證明、出院證明、發(fā)票、費(fèi)用清單(原件)及病理復(fù)印件提供給戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦,并在鄉(xiāng)、村兩級政務(wù)公開欄公式不少于15天后符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院錄入新農(nóng)合系統(tǒng)給予補(bǔ)償。
4、對于在市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的參合患者,費(fèi)用在10000元以上的必須經(jīng)區(qū)和高管班與所住醫(yī)院聯(lián)系審核無誤,符合新農(nóng)合報銷規(guī)定的方可公示報銷。
凡是不按新農(nóng)合相關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的參合患者,之后所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用均不予補(bǔ)償。
新農(nóng)合怎么報銷醫(yī)療費(fèi)用?無論是新農(nóng)合還是基本醫(yī)療保險,參保人要想報銷醫(yī)療費(fèi)用,都需要在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。了解更多社保醫(yī)療保險政策知識,請關(guān)注我們網(wǎng)站。
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