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《成都市醫(yī)療保障局等5部門關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策的通知》政策解讀

　　一、有關(guān)背景

　　黨的二十大明確提出“建立生育支持政策體系，降低生育、養(yǎng)育、教育成本”。為貫徹落實黨的二十大決策部署，充分發(fā)揮醫(yī)療保障制度對積極生育的支持力度，經(jīng)認真調(diào)研、深入研究、反復(fù)討論、精細測算，對標國家、省醫(yī)保局相關(guān)要求，以及國內(nèi)其他副省級城市政策現(xiàn)狀，市醫(yī)保局等5部門結(jié)合本市實際和管理權(quán)限，經(jīng)多輪意見征集后形成我市生育醫(yī)療待遇政策調(diào)整方案。按照推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌工作要求，作為推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌后將調(diào)整的第一個政策，省醫(yī)保局賦予成都為全省作示范標桿的重要使命，于2024年4月3日批復(fù)同意，形成《成都市醫(yī)療保障局等5部門關(guān)于優(yōu)化調(diào)整生育醫(yī)療待遇政策的通知》(成醫(yī)保發(fā)〔2024〕11號)。

　　二、調(diào)整原則

　　(一)順應(yīng)省級統(tǒng)籌導(dǎo)向。按照基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌統(tǒng)一規(guī)范方向，采用限額支付方式保障參保人員生育醫(yī)療待遇，促進合規(guī)保障、有效控費。

　　(二)城鄉(xiāng)政策一體推進。貫徹落實城鄉(xiāng)融合、共同富裕理念，推動城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇同步調(diào)整、縮減差距、政策結(jié)構(gòu)相對統(tǒng)一。

　　(三)合理提高保障水平。參照基本醫(yī)保住院費用保障水平及副省級城市、省內(nèi)各市州生育醫(yī)療待遇保障水平，結(jié)合城市發(fā)展定位及基金承受能力，調(diào)整提高生育醫(yī)療待遇保障水平。

　　三、主要內(nèi)容

　　(一)優(yōu)化調(diào)整城鎮(zhèn)職工生育醫(yī)療待遇標準。參加成都市生育保險的女職工及男職工配偶，或成都市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員，生育時符合待遇支付條件的，產(chǎn)前檢查費定額補助標準調(diào)整為1000元;生育醫(yī)療費標準調(diào)整為順產(chǎn)5000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))6000元限額支付，生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。同步對終止妊娠相關(guān)待遇進行適度調(diào)整。

　　(二)優(yōu)化調(diào)整城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療待遇標準。參加成都市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員，生育時符合待遇支付條件的，產(chǎn)前檢查費定額補助標準調(diào)整為700元;生育醫(yī)療費調(diào)整為順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)(含剖宮產(chǎn))4000元限額支付，生育多胞胎的每多一個嬰兒增加1000元。同步對終止妊娠相關(guān)待遇進行適度調(diào)整。

　　(三)為保障醫(yī)保基金使用效率和落實合規(guī)保障，以基本醫(yī)療保險目錄為基礎(chǔ)，參保人員生育或終止妊娠發(fā)生的醫(yī)療費用在限額內(nèi)不設(shè)起付線;不足限額支付標準的，其政策范圍內(nèi)醫(yī)療費用實行據(jù)實支付。

　　四、實施時間

　　《通知》將于2024年6月1日起正式實施。

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成都社保網(wǎng)上繳費

　　成都社保網(wǎng)上繳費，現(xiàn)在在網(wǎng)絡(luò)上面辦事方便，很多朋友也對于網(wǎng)上辦事產(chǎn)生了依賴，也確實比較方便，能夠減少不少時間，那么成都社保網(wǎng)上繳費怎么交呢?下面我們就來看看。

　　首先我們打開微信，在搜索公眾號一欄搜索“瑞方人力”，然后打開第一個有瑞方人力LOGO的公眾號，關(guān)注之后，進入公眾號按照下面的參考步驟進行繳費。

　　辦理條件及業(yè)務(wù)：

　　已在本市辦理了職工基本養(yǎng)老保險或職工基本醫(yī)療保險登記,且未辦理領(lǐng)取基本養(yǎng)老金手續(xù)的個人,辦理：

　?、侔丛吕U費;

　?、陴B(yǎng)老保險繳費基數(shù)同檔補差;

　?、垧B(yǎng)老保險繳費基數(shù)跨檔補差;

　?、茚t(yī)療保險繳費比例補差;

　?、菅a繳1996年1月至2011年6月期間中斷的職工基本養(yǎng)老保險費;

　?、拗囟葰埣踩藛T由政府資助繳納職工基本養(yǎng)老保險費期間繳費基數(shù)自愿跨檔補差等業(yè)務(wù)。

　　辦理材料：本人具有金融功能的社會保障卡(或居民身份證)

　　辦理流程：辦理人在排號機領(lǐng)取“個人繳費金額核定”業(yè)務(wù)號后至指定窗口辦理。

　　辦理地點：

　　第①②項業(yè)務(wù)在各區(qū)(市)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳，及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、村(社區(qū))基層勞動就業(yè)和社會保障服務(wù)中心(站)辦理。第③④⑤⑥項業(yè)務(wù)在各區(qū)(市)縣社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)大廳辦理。