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什么是退休職工醫(yī)療保險

　　什么是退休職工醫(yī)療保險?醫(yī)療保險是在滿足一定條件下的醫(yī)療費用能夠報銷，不過在退休以后如果還想有醫(yī)療保險的相關(guān)待遇應(yīng)該怎么做呢。如果在退休的時候還沒有繳夠一定的年限應(yīng)該怎么辦呢?下面，我們就來了解一下退休職工醫(yī)療保險吧!

什么是退休職工醫(yī)保保險，退休人員醫(yī)療保險概述：

　　根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定：“參加職工基本醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到的，可以繳費至國家規(guī)定年限。”詳細說明如下：

　　一、未達年限者退休一次補足。根據(jù)政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應(yīng)由管理單位在30日內(nèi)持職工檔案、退休審批表、基本醫(yī)療保險證卡到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理待遇審核手續(xù)。達到國家規(guī)定的退休年齡辦理退休手續(xù)的人員，符合基本醫(yī)療保險繳費年限的，從其被批準退休的次月起享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續(xù)時的本市上年度職工月平均工資為基數(shù)，一次性補足所差月份的基本醫(yī)療保險費后，方可享受退休人員的基本醫(yī)療保險待遇。

　　二、退休人員醫(yī)保報銷比例。離休干部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫(yī)療藥費報銷100%;退休職工工齡30年以上，其醫(yī)療藥費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下，其醫(yī)療藥費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下，其醫(yī)療藥費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的，其醫(yī)療藥費報銷75%;退職職工，其醫(yī)療藥費報銷75%;住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫(yī)院未收的由公司收取。

醫(yī)療保險報銷比例的規(guī)定

　　起付標準以上，最高支付限額以下的醫(yī)療費用，我市在職職工、“雙繳雙保”、退職人員的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例為：

　　1200(不含)-10000元，一級醫(yī)院84%，二級醫(yī)院81%，三級醫(yī)院78%;

　　10000(不含)-20000元，一級醫(yī)院87%，二級醫(yī)院84%，三級醫(yī)院81%;

　　20000(不含)-30000元，一級醫(yī)院90%，二級醫(yī)院87%，三級醫(yī)院84%;

　　30000(不含)-40000元，一級醫(yī)院93%，二級醫(yī)院90%，三級醫(yī)院87%。

　　退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例在在職職工對應(yīng)檔次上增加五個百分點;建國前參加革命工作的老工人，個人負擔(dān)比例為退休人員的50%。規(guī)定病種的門診醫(yī)療費用的結(jié)算以公歷上、下半年分別為二個結(jié)算時間段，認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者，按一個結(jié)算時間段計算，起付標準為1200元。公歷年度內(nèi)第二個結(jié)算時間段起付標準為960元。起付標準以上部分的醫(yī)療費統(tǒng)籌基金按三級醫(yī)院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標準分別計算。規(guī)定病種專家鑒定費用由個人承擔(dān)。

不屬醫(yī)療保險報銷范圍的規(guī)定

　　1.不按規(guī)定就醫(yī)和購藥或未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構(gòu)、非定點藥店就醫(yī)和購藥的。

　　2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發(fā)生的醫(yī)療費用。

　　3.出國、出境期間的醫(yī)療費用。

　　4.交通事故、醫(yī)療事故、大面積食物中毒及他人賠付責(zé)任應(yīng)予支付的。

　　5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)以及女工生育、計劃生育手術(shù)費用。

異地安置的退休職工就醫(yī)政策

　　異地安置的退休(職)人員不辦理本地基本醫(yī)療保險的就醫(yī)卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)同意，填寫《嘉興市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險異地安置人員就醫(yī)申請表》后，可在居住地選擇3-4家鄉(xiāng)衛(wèi)生院以上不同等級的當(dāng)?shù)囟c醫(yī)療機構(gòu)作為定點醫(yī)院。如有特殊原因，需臨時回工作地暫住，須辦理安置地停止就醫(yī)的手續(xù)，報醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審批同意后，在工作地發(fā)生住院醫(yī)療費用可賃個人與醫(yī)院的全額結(jié)算發(fā)票清單列入基本醫(yī)療保險報支，而不能安置地、原工作地兩處同時就醫(yī)。在安置地就醫(yī)所發(fā)生的治療費用，視同在本市治療，均按《暫行規(guī)定》待遇辦理，個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支，賃發(fā)票、病歷、處方、醫(yī)療費用清單，由參保單位定期到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核報支屬統(tǒng)籌基金應(yīng)付部分的醫(yī)療費用。

下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險建議

　　《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規(guī)定核心精神是：“職工退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;”但前置條件是：“累計繳費達到國家規(guī)定年限”。而恰恰由于國家沒有統(tǒng)一規(guī)定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。要依法解決下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險問題絕非易事，建議采取以下措施：

　　一、建議全國人大責(zé)成最高人民法院盡快出臺貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關(guān)司法解釋，明確規(guī)定下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險繳費年限(含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護下崗?fù)诵萋毠めt(yī)療保險合法權(quán)益。

　　二、建議國務(wù)院責(zé)成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規(guī)定“職工退休時累計繳費達到國家規(guī)定20年年限(含視同繳費年限)的，退休后不繳納基本醫(yī)療保險費，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇。”

成都高新區(qū)獵頭公司推薦|獵頭公司推薦瑞方人力，為企業(yè)提供稅務(wù)代理，勞務(wù)派遣，崗位外包，稅務(wù)優(yōu)化，社保代繳，人事外包，薪酬代發(fā)等人力資源管理服務(wù)

養(yǎng)老金有什么作用？

　　養(yǎng)老金有什么作用?養(yǎng)老金是參加養(yǎng)老保險累計滿15年，達到法定退休年齡的參保人可以申領(lǐng)的。今天，我們來了解一下養(yǎng)老金除了保障養(yǎng)老生活之外還有什么作用?

養(yǎng)老金有什么作用？

　　1、解決溫飽問題：柴米油鹽醬醋茶，這部分開支就是剛需的生活開支。這部分可以理解是社保養(yǎng)老金那部分收入。

　　2、解決壽命問題：隨著時代發(fā)展，人平均壽命逐年上升了，2019年平均老年人壽命76歲，有一部分原因得益于醫(yī)療技術(shù)水平進步，老人病，只有有錢去治療，都是基本可以活下去。所以養(yǎng)老金有一部分醫(yī)療賬戶占比很大，解決醫(yī)療費問題。

　　3、與生命等長，提高幸福指數(shù)。有很多老人認為，我多活一年，我就多賺國家。保險公司的錢，所以我要養(yǎng)好身體開開心心的。只要喘著一口氣，我也可以領(lǐng)錢。

　　4、更有體面地從容地活下去。有很多空巢老人是過得不愉快的，因為身體機能下降，有些子女并不喜歡和他們一起生活，假如老人兜里有錢，會不會結(jié)果不一樣?想買的自己可以買，想去的地方可以自己想去。老年人的生活尊嚴有時侯與錢多少沒多大，與錢的來源有莫大關(guān)系。

　　5、減輕子女的壓力：年輕的我們都在擔(dān)憂年邁的父母身體狀況，他們沒有終身保障的健康保險，反思我們，如果我們在年輕的時候為自己規(guī)劃老年面臨的衰老、健康疾病的保障，我們的子女是不是少了幾分牽掛與擔(dān)憂。日后中國的老齡化加劇，撫養(yǎng)比急劇上升，到2050年我們的撫養(yǎng)比接近0.9，甚至有些雙獨家庭，兩個大人撫養(yǎng)八個老人，這個壓力是對于年輕人來說是很大的。盡早為自己老年生活打算，從另一方面是為了減輕子女的負擔(dān)，是另一種愛的體現(xiàn)。

　　6、保值增值：長期穩(wěn)健的投資方式莫過于養(yǎng)老金的配置，這是我們剛需必備品，從風(fēng)險與收益來看，寫進合同，有法律效力，只有保險能做到。

　　養(yǎng)老金有什么作用?養(yǎng)老金的作用僅供參考，養(yǎng)老保險繳得越多繳得越久，退休后可申領(lǐng)養(yǎng)老金越多。了解更多社保養(yǎng)老保險政策知識，請關(guān)注我們網(wǎng)站。