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異地醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?在治療時(shí)滿足條件的醫(yī)療費(fèi)用,可以用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,大家都知道。那么遇到在外地出差或者其他情況需要異地報(bào)銷的,能夠報(bào)銷多少呢?下面就和小瑞來(lái)看看吧!
1、已辦理好異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
2、省級(jí)參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用墊付現(xiàn)金的情形。
1、門診報(bào)銷的比例
普通的門診,是不設(shè)起付線的,全體參保居民都可以享受普通門診待遇。一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用按照60%的比例報(bào)銷,統(tǒng)籌基金年度個(gè)人最高支付限額為400元。
2、住院報(bào)銷比例
連續(xù)參保的時(shí)間越長(zhǎng),報(bào)銷的比例就越大,參保居民連續(xù)繳費(fèi)每滿5年,醫(yī)?;鹱≡簣?bào)銷比例就提高5個(gè)百分點(diǎn),累計(jì)不超過10個(gè)百分點(diǎn)。如果從2007年連續(xù)10年參保,那么在三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院的住院報(bào)銷比例分別達(dá)到70%、80%、90%。
3、二次報(bào)銷比例
在參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用中,屬城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的部分,在基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金按比例支付后,其個(gè)人負(fù)擔(dān)超過8000元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“二次報(bào)銷”。
參保居民個(gè)人年度多次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保及“二次報(bào)銷”支付后,個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院醫(yī)療費(fèi)(含合規(guī)、合理的自費(fèi)部分)超過2.5萬(wàn)元以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金對(duì)超過部分按55%的比例給予“再次報(bào)銷”,大病保險(xiǎn)資金年度個(gè)人最高支付限額為25萬(wàn)元。
4、報(bào)銷額度
每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元參加我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的居民,其基本醫(yī)保的年度支付限額為12萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的支付限額為25萬(wàn)元。因此,一諾財(cái)務(wù)發(fā)現(xiàn)參保者每年最高可報(bào)銷37萬(wàn)元。
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養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可以分開交嗎?養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)一直都是社保中,大家最關(guān)注的兩個(gè)險(xiǎn)種,但是也有朋友問小瑞,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可不可以分開交?下面我們就這個(gè)問題來(lái)給大家講講吧!
對(duì)于能不能只交醫(yī)保而不交養(yǎng)老,這就要看參保的類型,根據(jù)不同人群社保也分為了幾種,每個(gè)類型的社保繳費(fèi)不同享受的待遇也不同,相關(guān)政策也有所差異。
如果是企、事業(yè)單位的在職職工,通過用人單位繳納的職工社保,那么,醫(yī)療保險(xiǎn)和養(yǎng)老保險(xiǎn)就必須要一起繳納,是無(wú)法分開繳納,不能只交一種也不能只交兩種,都是五險(xiǎn)一起繳納的。
如果是以靈活就業(yè)人員的身份,來(lái)參加職工社保,那么,這種情況也是無(wú)法只交醫(yī)保不交養(yǎng)老的,因?yàn)閮烧呤抢壴谝黄鸬摹?/p>
舉個(gè)例子,在北京,以靈活就業(yè)人員的身份參加職工社保,只能參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)這三險(xiǎn),這三險(xiǎn)是捆綁在一起交的,繳費(fèi)金額按照社會(huì)平均工資的100%、60%、40%分為高中低三檔,繳費(fèi)金額為1849.43元、1248.62元、948.01元。
如果以城鄉(xiāng)居民的身份參保,那么就可以分開交城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,就是說,可以只交其中一種,因?yàn)檫@兩者沒有捆綁在一起。
不過,需要注意的是,職工社保、居民社保能夠享受的待遇不同的,因?yàn)槁毠ど绫=坏亩啵月毠ど绫5拇鲆染用裆绫8咭恍?/p>
當(dāng)然,參加什么社保,還是要看個(gè)人能力和意愿來(lái)決定。不過,在職職工是一定要參加職工社保的,繳納五險(xiǎn),這是法律強(qiáng)制性的規(guī)定。
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