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醫(yī)療保險如何報銷？

　　醫(yī)療保險如何報銷?關于醫(yī)療保險，知道報銷范圍就行了嗎？那肯定是不夠的，如果不知道怎么去報銷可能就會感覺很麻煩，所以今天，小瑞給大家說說醫(yī)療保險如何報銷。

醫(yī)療保險如何報銷

　　1、就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險報銷比例不同:假如一個人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院，就先減去2000元;之后再剔除“非醫(yī)保用藥費用”及“其它非醫(yī)保范圍費用”，剩下在職人員報80%，退休或者失業(yè)、無業(yè)50%。(注：醫(yī)保報銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報銷)

　　2、在職員工住院醫(yī)療報銷報銷比例醫(yī)保住院，總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后，超過醫(yī)院醫(yī)保門檻費的部分，享受統(tǒng)籌支付比例醫(yī)院級別不同門檻費不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫(yī)療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。

　　3、社會保障卡并沒有調(diào)整任何醫(yī)療報銷的比例，根據(jù)2005年出臺的《北京市基本醫(yī)療保險規(guī)定》，70歲以下退休人員的社會補充醫(yī)療保險為50%，而在繳費機構進行報銷手續(xù)的時候，是需要準備醫(yī)療保險手冊的復印件、診療費單據(jù)、收據(jù)、明細等等東西的，詳情也可咨詢勞動保障電話12333。

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成都市醫(yī)療保障局關于切換國家醫(yī)療保障信息平臺期間停機的通告

　　為向廣大參保群眾提供更加便捷高效的醫(yī)保服務，按照國家和四川省醫(yī)療保障局統(tǒng)一部署，我市醫(yī)療保障信息系統(tǒng)將停機、切換國家醫(yī)療保障信息平臺(以下簡稱“新平臺”)，現(xiàn)就有關事項通告如下：

　　一、停機時間

　　2021年11月21日00:00起，原醫(yī)療保障信息平臺停止使用，暫停辦理全市所有醫(yī)保線上線下渠道業(yè)務，包括成都市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構直接結算服務(住院、門診特殊疾病、普通門診、藥店購藥、異地就醫(yī)等)、醫(yī)保服務大廳窗口及醫(yī)保服務工作站(點)業(yè)務、“成都醫(yī)保”微信公眾號業(yè)務、醫(yī)保官網(wǎng)業(yè)務、“蓉城照護”“蓉易辦”“天府市民云”業(yè)務等。

　　二、開機時間

　　從2021年11月29日24:00起，正式啟用新平臺。

　　1、全市醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保結算服務恢復辦理。

　　2、各項醫(yī)療保險參保登記、權益記錄查詢打印等業(yè)務恢復辦理。參保單位可通過線上渠道，或到參保所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理相關業(yè)務;參保群眾可到相應的醫(yī)保經(jīng)辦機構或服務網(wǎng)點辦理相關業(yè)務。

　　若因技術銜接等特殊原因，需繼續(xù)延遲開機時間，將另行通知。

　　三、醫(yī)保服務指引

　　(一)停機前

　　1、已出院及門特結算周期已到期的醫(yī)保患者，請在停機前辦理醫(yī)保結算。

　　2、城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌和高血壓糖尿病兩病門診的醫(yī)?；颊撸杏盟幮枨蟮?，請在停機前開具停機期間所需藥品。

　　(二)停機期間

　　1、需入院的醫(yī)?；颊?，請先自費入院，待新平臺上線后再補辦醫(yī)保入院手續(xù);需出院的醫(yī)?；颊?，可先辦理出院手續(xù)，待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算，不影響醫(yī)保報銷。如因特殊原因未能刷卡結算的，請您全額墊付醫(yī)療費，待新平臺上線后，回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構報銷。

　　2、門特(含門診血透)和特藥醫(yī)?；颊呖烧＞歪t(yī)開藥，待新平臺上線后再補辦醫(yī)保結算，不影響醫(yī)保報銷。

　　3、申請長期照護保險待遇的參保群眾可正常向長期照護保險經(jīng)辦網(wǎng)點咨詢和提交相關資料，待新平臺上線后及時受理審核。不影響失能(失智)評定工作的安排。

　　停機至業(yè)務辦理恢復前，各項醫(yī)保業(yè)務辦理時限到期的，予以順延。