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生育保險報銷流程,生育保險對于女性職工來說,是一個不用自己承擔(dān)費用,但是在特殊時期又能夠享受福利的一個社會保障。下面我們就來看看生育保險報銷流程。
申請材料
?、偕龐D女身份證的正反面復(fù)印件;
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府或街道辦事處簽發(fā)的《上海市計劃生育狀況申請生育保險金證明》
?、廴绻谶@個城市有孩子,則需要攜帶醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)的“生育醫(yī)療證明”;如果您在其他省市有孩子,則必須攜帶由衛(wèi)生行政部門認證的醫(yī)療機構(gòu)簽發(fā)的產(chǎn)婦情況(困難,正?;蛄鳟a(chǎn))。出示兒童的摘要或醫(yī)療記錄,以及嬰兒的“出生醫(yī)學(xué)證明”的正本和復(fù)印件;在國外或在香港,澳門和臺灣分娩的人,必須攜帶由當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)出具的證明病情(困難,正?;蛄鳟a(chǎn))的病歷和其他材料以及中文譯本;
④在指定金融機構(gòu)(選擇工商銀行,建設(shè)銀行,農(nóng)業(yè)銀行,郵政儲蓄銀行,上海銀行,上海浦東發(fā)展銀行,上海農(nóng)村商業(yè)銀行,中國銀行,招商銀行,民生銀行,交通銀行,光大銀行,華夏銀行,中信銀行,興業(yè)銀行);
⑤如果您委托他人來處理,則需要攜帶授權(quán)書,校長的公民身份證原件以及正反兩面。
注意:
怎么如何辦理計劃生育證明書?
上海市具有家庭登記身份的婦女向其戶口所在地的街道社區(qū)事務(wù)受理中心申請“計劃生育證書”。
來自其他省市的婦女在進行了戶口登記后,將前往其居住的街道社區(qū)事務(wù)受理中心,并提供以下材料:
材料“計劃生育證書”的要求
?、俜蚱奚矸葑C明;
證明②夫妻雙方的戶口證明;
?、鄯蚱揠p方婚姻狀況的證明;
?、苡墒袐D產(chǎn)科的醫(yī)療機構(gòu)依照本市規(guī)定出具的《生殖醫(yī)學(xué)證明》,或者出具省(自治區(qū),直轄市)合格醫(yī)療機構(gòu)出具的摘要或病歷;在國外或在香港,澳門和臺灣分娩時,您需要攜帶由當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)簽發(fā)的病例證明,注明產(chǎn)婦狀況(困難,正?;蛄鳟a(chǎn))以及其他中文翻譯;
?、莘仙龡l件的婦女,應(yīng)當提供省級衛(wèi)生計生委或者縣級以上計劃生育行政部門發(fā)布的《重生子女通知書》(自治區(qū),直轄市)。允許再次復(fù)制的證明;
?、抟兴颂幚?,需要攜帶委托書和委托人的身份證明
以上就是生育保險報銷流程的資料,想了解其他社保相關(guān)知識的,可以返回首頁進行查看。
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關(guān)于生育保險和醫(yī)療保險合并這個事情,大家應(yīng)該很久之前就聽說過了, 今年3月25號國務(wù)院辦公廳,發(fā)布了文件,正式推進生育保險和醫(yī)療保險合并的工作。公布《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》(以下簡稱《意見》),生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。這也意味著從2016年啟動的生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施,經(jīng)試點后正式落地。
對于合并后的費率,國家醫(yī)保局副局長陳金甫在當日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹,將按照生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費費率之和確定兩項保險合并以后的費率,如原來單位費率,職工醫(yī)保是7%,生育保險0.6%,就合并為7.6%,比較簡化。
個人不繳納生育保險費
按照《意見》,生育保險和基本醫(yī)療保險兩項保險合并實施,實現(xiàn)參保同步登記、基金合并運行、征繳管理一致、監(jiān)督管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)一體化。
所謂統(tǒng)一參保登記,即參加職工基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。實施過程中要完善參保范圍,結(jié)合全民參保登記計劃摸清底數(shù),促進實現(xiàn)應(yīng)保盡保。
《意見》提出,生育保險基金并入職工基本醫(yī)療保險基金,統(tǒng)一征繳,統(tǒng)籌層次一致。按照用人單位參加生育保險和職工基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位職工基本醫(yī)療保險費率,個人不繳納生育保險費。同時,根據(jù)職工基本醫(yī)療保險基金支出情況和生育待遇的需求,按照收支平衡的原則,建立費率確定和調(diào)整機制。
生育費用由醫(yī)保直接結(jié)算
《意見》明確,職工基本醫(yī)療保險基金嚴格執(zhí)行社會保險基金財務(wù)制度,不再單列生育保險基金收入,在職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金待遇支出中設(shè)置生育待遇支出項目。探索建立健全基金風(fēng)險預(yù)警機制,堅持基金運行情況公開,加強內(nèi)部控制,強化基金行政監(jiān)督和社會監(jiān)督,確?;鸢踩\行。
兩項保險合并實施后實行統(tǒng)一定點醫(yī)療服務(wù)管理。醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)簽訂相關(guān)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議時,要將生育醫(yī)療服務(wù)有關(guān)要求和指標增加到協(xié)議內(nèi)容中,并充分利用協(xié)議管理,強化對生育醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。執(zhí)行基本醫(yī)療保險、工傷保險、生育保險藥品目錄以及基本醫(yī)療保險診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。
《意見》提出,促進生育醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范。將生育醫(yī)療費用納入醫(yī)保支付方式改革范圍,推動住院分娩等醫(yī)療費用按病種、產(chǎn)前檢查按人頭等方式付費。生育醫(yī)療費用原則上實行醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。充分利用醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng),強化監(jiān)控和審核,控制生育醫(yī)療費用不合理增長。
為何要合并生育保險基金和職工醫(yī)?;??
人社部相關(guān)負責(zé)人介紹,改革有利于提升社會保險基金共濟能力,更好地增強生育保險保障功能,有利于提高行政和經(jīng)辦服務(wù)管理效能,降低運行成本。
兩險合并如何提高服務(wù)效能和降低企業(yè)成本?清華大學(xué)就業(yè)與社會保障研究中心主任楊燕綏介紹,合并兩個險種并不直接帶來費率降低,但能帶來制度運行成本的下降。不過,按照國務(wù)院此次合并生育保險和基本醫(yī)療保險的實施意見,未來費率還將有所調(diào)整。
生育保險并入醫(yī)保后待遇會否改變?
合并后,生育保險的相關(guān)待遇是否會下降?國家醫(yī)療保障局副局長陳金甫表示,絲毫不會改變待遇,只是在經(jīng)辦上改變了享受渠道,但沒有改變參保范圍、沒有改變生育保險設(shè)定的保障項目和支付水平。
專業(yè)人士說,生育保險涉及保障待遇的幾個大類,首先是生育醫(yī)療費用,在規(guī)定范圍內(nèi)實報實銷,不管是合并實施還是不合并實施,都和醫(yī)療保險的保障待遇不同,因為醫(yī)療保險待遇是按比例支付的,這體現(xiàn)了對人口生育政策的一種特殊安排。同樣,生育保險是個人不繳費,由單位繳費,這個政策也同樣保留。
《意見》要求,各省(自治區(qū)、直轄市)要加強工作部署,2019年底前實現(xiàn)兩項保險合并實施。 綜合新華社、《新京報》
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