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醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算,醫(yī)療保險(xiǎn)是除養(yǎng)老保險(xiǎn)以外大家最關(guān)心的一個(gè)險(xiǎn)種,那么醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算辦法是什么呢,下面就和小瑞一起來(lái)看看吧。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在每月10日之前,將上個(gè)月出院患者的費(fèi)用結(jié)算單、住院結(jié)算單和相關(guān)的資料報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),在醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院和特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費(fèi)用。
在經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員,需要到勞動(dòng)保障部門指定的一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥,發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用,直接記帳,即時(shí)結(jié)算。
急診結(jié)算程序:
參保者因急診搶救情況,到市內(nèi)非定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需由個(gè)人或者單位先行墊付,在急診搶救終結(jié)之后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗(yàn)報(bào)告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費(fèi)清單等相關(guān)資料,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理報(bào)銷手續(xù)。
異地安置工作人員結(jié)算程序:
1、異地安置人員由其所在單位指定1-2所居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并且報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。
2、異地安置工作人員,患病后在居住地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需本人或所在單位先墊付,在治療結(jié)束后,由所在單位持參保人員醫(yī)療證及病歷、有效費(fèi)用票據(jù)、復(fù)式處方、住院費(fèi)用清單等相關(guān)資料在規(guī)定的日期,到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院結(jié)算:
1、參保者因定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件所限或者因?qū)?萍膊∞D(zhuǎn)往其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷治療的,需要填寫轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的審批表。由經(jīng)治醫(yī)師提出的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院理由,科主任提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院意見(jiàn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審核,分管院長(zhǎng)簽字,報(bào)市醫(yī)保中心審批后,方可轉(zhuǎn)院。
2、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上先市內(nèi),后市外、先省內(nèi)后省外。市內(nèi)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院規(guī)定在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間進(jìn)行。市外轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院須由本市三級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出。
3、參保者在轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院后發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,需要個(gè)人或單位先進(jìn)行墊付,在醫(yī)療終結(jié)后,由參保者或者其他代理人,持轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表、病歷證書、處方及有效單據(jù),到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的住院費(fèi)用。
以上是醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算,想了解其他社保相關(guān)知識(shí),可以返回瑞方人力首頁(yè)進(jìn)行查看
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社保號(hào)怎么查詢?對(duì)于很多人來(lái)說(shuō)不知道怎么查詢自己的社保號(hào)是多少,以至于沒(méi)帶社??ㄞk理很多社保相關(guān)事務(wù)的時(shí)候麻煩不斷。下面,就教大家如何查詢社保號(hào)。
社保號(hào)就是社保卡編號(hào),社??ㄉ嫌幸粋€(gè)專屬于你個(gè)人的電腦編號(hào),具有唯一性。如參保人不慎忘記社保號(hào)可以通過(guò)以下幾種方式查詢個(gè)人社保號(hào):
方式一(單位查詢):直接咨詢單位社保經(jīng)辦負(fù)責(zé)人;
方式二(電話查詢):撥打社保中心服務(wù)電話進(jìn)行查詢;
方式三(柜臺(tái)查詢):攜帶本人身份證到本市任一區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本人的社保編號(hào)。
一、想網(wǎng)上查詢社保余額,密碼是社保號(hào),但我不知道社保號(hào),這應(yīng)該怎么辦?可以去哪里查到社保號(hào)?
【回復(fù)】:你可以攜帶本人身份證到本市任一區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本人的社保編號(hào),或者撥打社保局服務(wù)電話進(jìn)行咨詢。
二、剛?cè)肼殐蓚€(gè)月,社??ㄟ€沒(méi)有下來(lái),公司說(shuō)幫買了社保。我想查詢一下社保號(hào)是多少?
【回復(fù)】:你可以直接詢問(wèn)單位社保經(jīng)辦人負(fù)責(zé)人,那里應(yīng)該有相關(guān)資料記錄?;蛘吣銛y帶身份證到社保辦事中心直接進(jìn)行查詢。
三、忘記了社保號(hào)怎么辦?可以直接到社保中心查詢嗎?需帶上哪些資料?
【回復(fù)】:可以,參保人直接攜帶本人身份證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)查詢本人的社保編號(hào)即可。
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