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2018年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件。很多人都買了社保,但是對(duì)于其中的生育保險(xiǎn)的報(bào)銷都不是太清楚,其實(shí)生育保險(xiǎn)的待遇還是有很多的,對(duì)于在生育期間的女性是有很多福利的,所以對(duì)于2018年生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件,大家應(yīng)該了解一下,那么下面,小瑞就給大家普及以下相關(guān)生育保險(xiǎn)的知識(shí)。
1)參加生育保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿一年的職工,并且符合國(guó)家計(jì)劃生育的政策,就可以享受待遇。
2)男職工所在單位參加生育保險(xiǎn),如果配偶家居農(nóng)村或從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)勞動(dòng)且生活困難的,在生育時(shí),可由生育保險(xiǎn)基金按職工上一年度工資給予一個(gè)月的生育補(bǔ)助費(fèi)。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程,是指用人單位及職工本人就女職工在生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
參保職工在同時(shí)具備下列條件時(shí),可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇:
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。
超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi))由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金支付;其他疾病的醫(yī)療費(fèi),按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。
生育保險(xiǎn)政策強(qiáng)調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。“也就是說(shuō),生育津貼不會(huì)低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說(shuō)。舉例來(lái)說(shuō),一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付給單位后,超過(guò)平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補(bǔ)足。
對(duì)于原參加生育保險(xiǎn)的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計(jì)劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報(bào)生育津貼的,按照新計(jì)發(fā)辦法計(jì)算生育津貼。
從2012年起,生育保險(xiǎn)將對(duì)生育和計(jì)劃生育手術(shù)的部分醫(yī)療費(fèi)用支付項(xiàng)目和定額標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)整,醫(yī)療待遇水平將在原有基礎(chǔ)上增長(zhǎng)在20%左右,預(yù)計(jì)增加基金支出2500萬(wàn)元左右。
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世界各國(guó)的社會(huì)發(fā)展水平和經(jīng)濟(jì)制度各不相同,按照籌資機(jī)制和待遇水平,其養(yǎng)老金制度主要表現(xiàn)為以下四種:
1、以德國(guó)、美國(guó)、日本為代表的“傳統(tǒng)型”。這一類型堅(jiān)持“選擇性”的保障原則,即對(duì)不同的社會(huì)成員適用不同的保障標(biāo)準(zhǔn),保障費(fèi)用由國(guó)家、雇主和雇員三方負(fù)擔(dān),待遇保障的給付標(biāo)準(zhǔn)同勞動(dòng)者的收入和交納社會(huì)保險(xiǎn)稅(費(fèi))相掛鉤,強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)者個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。
2、“福利型”,主要實(shí)行于英國(guó)、瑞典等西歐國(guó)家。這一類型制度堅(jiān)持“普遍性”的保障原則。保障基金主要來(lái)源于國(guó)家稅收,保障的范圍包括“從搖籃到墳?zāi)?rdquo;的各種生活需要,保障待遇水平較高,國(guó)家負(fù)擔(dān)過(guò)重。
3、“國(guó)家型”,前蘇聯(lián)以及東歐等國(guó)家都曾實(shí)行這類制度。它堅(jiān)持“國(guó)家統(tǒng)包”的保障原則,保障費(fèi)用由國(guó)家和用人單位負(fù)擔(dān),職工個(gè)人不必繳納保障費(fèi)用,保障的范圍包括了職工的基本生活需要。這種制度的弊病主要是國(guó)家和企業(yè)負(fù)擔(dān)過(guò)重。
4、“儲(chǔ)蓄型”,主要被新加坡、馬來(lái)西亞等新興市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家采納。這類保障制度實(shí)行“個(gè)人帳戶積累”的原則,保障費(fèi)用由勞資雙方按比例交納,以職工個(gè)人名義存入個(gè)人帳戶,在職工退休時(shí),將該費(fèi)用連本帶息以一定形式發(fā)給職工個(gè)人。這種制度有利于樹立職工自我保障的意識(shí),具有較強(qiáng)的激勵(lì)機(jī)制,但同時(shí)也存在著難以兼顧社會(huì)公平的缺陷。
(一)覆蓋面不全,未來(lái)隱患巨
首先,我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó),工業(yè)化的發(fā)展?jié)摿薮蟆?/p>
農(nóng)村城鎮(zhèn)化,農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工化,己由必然趨勢(shì)發(fā)展為客觀現(xiàn)實(shí)。而現(xiàn)有的城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與農(nóng)村的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度分?jǐn)?shù)兩個(gè)不同的系統(tǒng),各自實(shí)施的辦法互不銜接,結(jié)果造成了農(nóng)民工游離于社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)之外的局面。這些農(nóng)民工一是數(shù)量驚人,具估算每年約有一億農(nóng)民進(jìn)城務(wù)工。二是這些農(nóng)民工己成為準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民,未來(lái)很難再依靠土地實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老,這樣龐大的社會(huì)群體的養(yǎng)老需求沒(méi)有納入供給計(jì)劃,勢(shì)必造成將來(lái)養(yǎng)老金供需嚴(yán)重失衡,最終成為國(guó)家的養(yǎng)老負(fù)擔(dān)。
(二)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的促進(jìn)作用不夠強(qiáng)
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求生產(chǎn)要素(包括勞動(dòng)力)能夠按照價(jià)格信號(hào)從一個(gè)部門和地區(qū)向另一個(gè)部門和地區(qū)轉(zhuǎn)移。我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行國(guó)有企業(yè)的重組, 這種流動(dòng)顯得尤其重要。
員工在流動(dòng)時(shí)應(yīng)能攜帶他們積累的養(yǎng)老金福利。如果流動(dòng)意味著失去自己的養(yǎng)老金福利,他們將不愿這樣做。尤其是機(jī)關(guān)、事業(yè)單位,科技、管理等各類人才,占全國(guó)總數(shù)七成以上,由于沒(méi)有“個(gè)人帳戶”,阻礙了他們向企業(yè)的流動(dòng)。而企業(yè)是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的主體,從某種意義上說(shuō)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)就是人才的競(jìng)爭(zhēng)。
(三)資本積累嚴(yán)重不足
成功的養(yǎng)老金制度應(yīng)有助于資本的積累,進(jìn)而推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。但我國(guó)現(xiàn)行的養(yǎng)老金制度卻不然,體現(xiàn)為基金積累嚴(yán)重不足。中國(guó)有巨大的基礎(chǔ)建設(shè)和長(zhǎng)期投資項(xiàng)目的需求,由于缺乏長(zhǎng)期儲(chǔ)蓄手段,大部分家庭儲(chǔ)蓄只是中短期的,不能為長(zhǎng)期貸款提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
養(yǎng)老金調(diào)整
據(jù)中國(guó)政府網(wǎng)消息,2015年1月14日,國(guó)務(wù)院發(fā)布《國(guó)務(wù)院關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》國(guó)發(fā)〔2015〕2號(hào)。 [3] 《決定》明確,建立基本養(yǎng)老金正常調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工工資增長(zhǎng)和物價(jià)變動(dòng)等情況,統(tǒng)籌安排機(jī)關(guān)事業(yè)單位和企業(yè)退休人員的基本養(yǎng)老金調(diào)整,逐步建立兼顧各類人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇正常調(diào)整機(jī)制,分享經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展成果,保障退休人員基本生活。
養(yǎng)老金可繼承
人社部今日召開新聞發(fā)布會(huì),新聞發(fā)言人李忠回應(yīng)“基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的參保人員去世之后錢會(huì)‘充公’”,李忠表示,如果參保人員死亡的,無(wú)論是在職時(shí)去世還是領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí)去世,其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的余額,按照法律法規(guī)的規(guī)定是可以依法繼承的。
李忠指出,中國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的模式,其中按本人繳費(fèi)工資8%的數(shù)額為參保人員建立個(gè)人賬戶。個(gè)人賬戶主要是用于參保人員養(yǎng)老,原則上不得提前支取,參保人員達(dá)到法定退休年齡并且累計(jì)繳費(fèi)滿15年以上的,按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金?;攫B(yǎng)老金包括兩部分:一部分是基礎(chǔ)養(yǎng)老金,一部分是個(gè)人賬戶養(yǎng)老金,其中基礎(chǔ)養(yǎng)老金是從統(tǒng)籌基金列支,個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金是從個(gè)人賬戶的儲(chǔ)存額中列支。如果個(gè)人的壽命比較長(zhǎng),個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額不足以支付時(shí),個(gè)人賬戶的養(yǎng)老金轉(zhuǎn)由統(tǒng)籌基金列支,保證個(gè)人賬戶養(yǎng)老金能夠繼續(xù)發(fā)放。
李忠表示,如果參保人員死亡的,無(wú)論是在職時(shí)去世還是領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇時(shí)去世,其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額的余額,按照法律法規(guī)的規(guī)定是可以依法繼承的。就是說(shuō),中國(guó)的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)既遵循了社會(huì)保險(xiǎn)的大數(shù)法則,體現(xiàn)統(tǒng)籌互濟(jì),由國(guó)家承擔(dān)長(zhǎng)壽風(fēng)險(xiǎn),又對(duì)個(gè)人賬戶的余額作了繼承的規(guī)定,所以并不存在所謂去世后養(yǎng)老金充公的問(wèn)題。
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