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異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)怎么報(bào)銷(xiāo)?
(一)異地長(zhǎng)期居住并在居住地就醫(yī)的,應(yīng)選擇當(dāng)?shù)匾患?jí)、二級(jí)、三級(jí)及專(zhuān)科醫(yī)院各一家作為就診醫(yī)院,并在參保地社保分中心辦理備案手續(xù),所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因病情需要轉(zhuǎn)往其他醫(yī)院治療的,應(yīng)由已備案的最高級(jí)別醫(yī)院出具相關(guān)證明。非本市戶(hù)籍已參保的入學(xué)入托的學(xué)生兒童在原籍(省級(jí)范圍)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用(寒暑假期間發(fā)生的門(mén)急診醫(yī)療費(fèi)用,參照異地安置人員管理辦法執(zhí)行),按照規(guī)定報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)支付,其醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)在返校(園)后一個(gè)月內(nèi)由所在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)報(bào)銷(xiāo)。
(二)參保人員因病情需要轉(zhuǎn)往本市以外住院治療的,經(jīng)本市轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院責(zé)任醫(yī)院出具證明,人力社保部門(mén)審批,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。因病情需要再次轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的,應(yīng)由轉(zhuǎn)出醫(yī)院出具相關(guān)證明。辦理轉(zhuǎn)診登記手續(xù)及再次轉(zhuǎn)診至外地醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的參?;颊?,發(fā)生的屬于天津市基本醫(yī)保“三目”范圍的醫(yī)療費(fèi)用,個(gè)人負(fù)擔(dān)比例提高5%。
(三)臨時(shí)外出、參保人員短期出差、學(xué)習(xí)培訓(xùn)或者度假等期間,在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照本市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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2022成都居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。居民醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)方式和繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)都有所不同,同樣的報(bào)銷(xiāo)比例也存在差異。今天,給大家介紹一下2022成都居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。
一、報(bào)銷(xiāo)比例
二、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
兩者的報(bào)銷(xiāo)比例有所不同。
成年低檔繳費(fèi)參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為95%,在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為53%;
成年高檔繳費(fèi)參保人在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)衛(wèi)生中心發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為95%,在三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為68%。
注:具體以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新報(bào)銷(xiāo)說(shuō)明為準(zhǔn)。
大家可以根據(jù)自己的需求和預(yù)算自行選擇交低檔或者高檔,不過(guò)需要注意的是:家庭成員所選繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)必須相同,且選定標(biāo)準(zhǔn)兩年內(nèi)不得變更。
2022年成都市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)集中籌資期為2021年9月1日0:00——2021年12月25日24:00。
(注:2021年12月26日至12月31日為稅務(wù)、醫(yī)保年末停機(jī)結(jié)算時(shí)間)
2022成都居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例。上文介紹了居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),僅供參考。馬上就要開(kāi)始2022年居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)時(shí)間了,大家有什么關(guān)于居民醫(yī)療保險(xiǎn)的問(wèn)題,趕緊弄清楚。
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