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2022年特殊疾病門診報銷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險可以報銷醫(yī)療費用,但是,有報銷范圍和報銷標(biāo)準(zhǔn),不是所有疾病產(chǎn)生的醫(yī)療費用都能報銷。今天,我們來了解一下2022年特殊基本門診報銷標(biāo)準(zhǔn)
1、報銷比例
職工醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合相關(guān)法規(guī)醫(yī)治范圍的醫(yī)療費報銷比例與普通住院待遇相同。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:一個醫(yī)保年度內(nèi),特殊病種門診起付線400元,符合相關(guān)法規(guī)醫(yī)治范圍的醫(yī)療費報銷比例與普通住院待遇相同。
2、報銷公式:
一個醫(yī)治期內(nèi)門特費用總額-全自付-起付標(biāo)準(zhǔn)-個人最先自費部分)*賠償比例
1、將以上材料上交參保單位所在區(qū)醫(yī)保中心,靈活就業(yè)人員直接將以上材料交自己參保區(qū)醫(yī)保中心。每月申請?zhí)夭r間為1—20日。
2、申報人員應(yīng)在每月23—24日(節(jié)假日順延),撥通參保醫(yī)保中心電話或直接到單位或醫(yī)保中心了解檢查醫(yī)院的地址及查驗時間,并在檢查當(dāng)天8:30按時到達(dá)指定醫(yī)院。
3、申報人員在檢查當(dāng)天應(yīng)帶上與申請?zhí)夭〖膊∮嘘P(guān)的原始門診病歷(自病發(fā)之日起2年含2年內(nèi)的病歷資料)、住院病歷復(fù)印件(須醫(yī)院蓋章)、查驗資料的原件和原片(如CT、MRI、冠狀動脈造影),及其身份證原件、醫(yī)確保。
4、申請?zhí)悄虿?、肝硬?失代償)的參保人員需空腹前去醫(yī)院進(jìn)行檢查(備用早飯)。
2022年特殊疾病門診報銷標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療保險需要連續(xù)繳滿6個月,參保人才能享受醫(yī)療報銷等福利,并且斷繳后就不能報銷了。所以,建議大家不要輕易斷繳醫(yī)療保險。
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成都工傷保險認(rèn)定材料需要哪些?參加工傷保險后,參保人因公傷亡,在申請工傷認(rèn)定的時候,是需要出示相應(yīng)的材料的。下面,我們來了解一下成都工傷保險認(rèn)定材料需要哪些?
人單位申請工傷認(rèn)定應(yīng)當(dāng)自事故發(fā)生或職工被診斷鑒定為職業(yè)病之日起30日(職工個人或近親屬申請在一年)內(nèi),填寫《工傷認(rèn)定申請表》,并提交下列材料:
1、受傷害職工的居民身份證;
2、醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書);
3、受傷害職工與用人單位之間的勞動、聘用合同或者其他存在勞動、人事關(guān)系(包括事實勞動、人事關(guān)系)的證明材料;
4、用人單位依法成立的(法人)登記證書復(fù)印件或有關(guān)登記管理部門出具的登記查詢通知單。
5、事業(yè)單位、社會團(tuán)體(受傷害職工及其近親屬、工會組織)提出職工工傷認(rèn)定申請,應(yīng)當(dāng)提交單位不屬于參照公務(wù)員法管理的證明材料。
屬于下列情況應(yīng)提供相關(guān)的證明材料:
1、職工死亡的,提交死亡證明;
2、在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力傷害等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關(guān)證明;
3、因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的,提交公安部門的證明或者相關(guān)部門的證明;
4、在上下班途中,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安交通管理部門或者其他相關(guān)部門出具的事故責(zé)任認(rèn)定證明;
5、在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的搶救證明;
6、在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交民政部門或者相關(guān)部門的證明;
7、屬于因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員軍人,舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的確認(rèn)。
成都工傷保險認(rèn)定材料需要哪些?單位一定要及時為員工辦理工傷保險參保繳費,降低用工風(fēng)險。了解更多社保工傷保險政策知識,請關(guān)注我們網(wǎng)站。
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