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什么是個人醫(yī)療保險？

　　什么是個人醫(yī)療保險?醫(yī)療保險是社保五險中的一部分，除此之外，我們還聽說過大病醫(yī)療保險，對于個人醫(yī)療保險大家的了解很少，甚至沒有聽說過。那么，什么是個人醫(yī)療保險呢?

什么是個人醫(yī)療保險？

　　個人醫(yī)療保險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個人醫(yī)療保險包括社會醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險。

　　個人要辦理醫(yī)療保險，需要帶上本人的身份證、失業(yè)證、養(yǎng)老保險手冊，到當?shù)氐尼t(yī)保中心營業(yè)窗口辦理。

　　個人醫(yī)療保險是對社會保險的補充，由于社保有起付限、不報銷自費同時也有除外責任，因此購買個人醫(yī)療保險是十分必要的，可以提供充足全面的保障

個人醫(yī)療保險購買事項

　　第一，注意投保年齡的限制。

　　各家保險公司對最低投保年齡有不同的規(guī)定，根據(jù)險種的不同，最低投保年齡一般由出生后90天至年滿16周歲不等。但是，各保險公司規(guī)定的最高投保年齡卻大致相同，為65周歲。如果您的年齡不在這一范圍之內(nèi)，一般來講，您不適合投保。年齡越小保費越少，所以建議最好早投保。

　　第二、注意如實告知義務(wù)條款。

　　在訂立保險合同時，應(yīng)將自己身體狀況及既往病史如實向保險人陳述，以便讓保險人判斷是否接受承?；蛞允裁礂l件承保。有的住院醫(yī)療保險條款將某些嚴重的疾病(如先天性疾病、白血病等)明確列入不保范圍。因此，不要隱瞞病史，否則會造成保險合同的失效，即使發(fā)生責任范圍內(nèi)的保險事故，保險公司也不會履行賠付義務(wù)。

　　第三、注意險種的責任范圍。

　　購買保險時，搞清險種的責任范圍很重要，只有責任范圍內(nèi)保險事故的發(fā)生，保險公司才會履行賠付義務(wù)。如市面上熱賣的《重大疾病保險》，其保險責任范圍一般為投保后第一次確診的疾病。如癌癥、腦中風、心肌梗塞等，而哮喘、肺結(jié)核等疾病則列為不保范圍。

　　第四、注意住院醫(yī)療保險的觀望期。

　　所謂觀望期，即保險合同生效一段時間后，保險人才對被保險人因疾病而發(fā)生的醫(yī)療費用履地給付責任。除意外事故造成的住院醫(yī)療費用外，對于一般的住院醫(yī)療保險，保險公司在承保時均設(shè)有一個觀望期。根據(jù)不同的險種，觀望期有自合同生效日起90天和180天兩種，在觀望期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用支出，保險公司不負賠付責任。

　　第五、注意免賠條款。

　　保險公司一般均對一些金額較低的醫(yī)療費用采用免賠的規(guī)定。一方面金額較低的醫(yī)療費用，被保險人在經(jīng)濟上可以承受，同時也可省去保險人因理賠而投入的大量勞動;另一方面可促使被保險人加強對醫(yī)療費用的自我控制，避免不必要的浪費。因此，購買醫(yī)療保險時，一定要注意免賠額。若您的醫(yī)療費用少于免賠額，則您不可能獲得理賠。

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社保補交算連續(xù)嗎?

　　社保補交算連續(xù)嗎?社保斷繳怎么辦?可以補繳啊!社保雖然可以補繳，但是，也要滿足一定的條件才可以補繳的。雖然，社保可以補繳，那么，社保補繳算連續(xù)嗎?

社保補交算連續(xù)

　　參保人員從參加社會保險之日算起，就建立了個人繳費記錄，那么中間有欠費的屬期，補繳之后，個人繳費流水沒有間斷，個人繳費年限自然就連續(xù)計算了。

　　補繳條件

　　補繳社保，一般是針對一些歷史遺留問題進行參保(補繳);在男60以下，女50歲以下，社保滿15年，可不必補繳。

社保中途斷了，是否需要補繳?

　　不需要，社保是算累計的。在累計滿15年。年齡達退休要求，就不需要進行補繳;以個人名義參保的，如果漏繳不能夠進行補繳，只有由單位原因造成的漏繳才能夠進行補繳，并且補繳五險。如果單位沒有做申報(沒有給開戶)的只能補繳養(yǎng)老。繳納一段時間后，中斷想補繳地可以找代理公司補繳。

　　繳費單位(不含個體、自由職業(yè)者)漏繳職工養(yǎng)老保險費的，應(yīng)帶以下材料到各社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險費個案補繳：

　　1、職工檔案和養(yǎng)老保險手冊;

　　2、《補繳基本養(yǎng)老保險費申請表》;

　　3、勞動合同、工資發(fā)放明細表員工補繳當月個稅證明等;

　　4、其他相關(guān)材料。

補繳時效

　　根據(jù)《社會保險法》第五十八條規(guī)定用人單位應(yīng)當自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當繳納的社會保險費。

　　第六十三條規(guī)定用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責令其限期繳納或者補足。

　　一般情況下，補繳保險的期間根據(jù)社會保險費征收機構(gòu)視企業(yè)情況而定。

報銷

　　醫(yī)療報銷：基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的起付標準按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金在一個年度內(nèi)支付職工和退休人員的醫(yī)療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

　　基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付醫(yī)療費用設(shè)定結(jié)算期。

　　結(jié)算期按職工和退休人員住院治療的時間，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療的時間設(shè)定。