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員工社保繳費(fèi)基數(shù)是否可以全按最低標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)?社保費(fèi)用由繳費(fèi)基數(shù)和繳費(fèi)比例確定,繳費(fèi)基數(shù)由員工上年度月平均工資確定,但是,有很多企業(yè)按照最低標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)。員工社保繳費(fèi)基數(shù)是否可以全按最低標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)?
員工社保繳費(fèi)基數(shù)全按最低標(biāo)準(zhǔn)申報(bào),這些做法都是不對(duì)的!一起來(lái)看看單位社保繳費(fèi)基數(shù)到底該如何確定。
用人單位按職工個(gè)人上月工資(或上一年月平均工資)申報(bào)各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù),職工工資按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門(mén)規(guī)定的列入工資總額統(tǒng)計(jì)的項(xiàng)目確定。根據(jù)《關(guān)于工資總額組成的規(guī)定》第四條:工資總額由下列六個(gè)部分組成:(一)計(jì)時(shí)工資;(二)計(jì)件工資;(三)獎(jiǎng)金;(四)津貼和補(bǔ)貼;(五)加班加點(diǎn)工資;(六)特殊情況下支付的工資。
用人單位應(yīng)當(dāng)按職工實(shí)際工資收入申報(bào)社保繳費(fèi)基數(shù)。各險(xiǎn)種統(tǒng)一使用四川省上年度全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資核定繳費(fèi)基數(shù)上下限。
每位員工的收入不同,社保繳費(fèi)基數(shù)有上下限之分,這種情況員工繳費(fèi)基數(shù)可以根據(jù)以下幾種情形確定:
情形一:職工工資低于繳費(fèi)基數(shù)下限
用人單位按職工實(shí)際工資收入申報(bào),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按繳費(fèi)基數(shù)下限征收。
情形二:職工工資處于繳費(fèi)基數(shù)下限和繳費(fèi)基數(shù)上限之間
用人單位按職工實(shí)際工資收入申報(bào),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按申報(bào)的職工實(shí)際工資征收。
情形三:職工工資高于基數(shù)上限
用人單位按職工實(shí)際工資收入申報(bào),社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按繳費(fèi)基數(shù)上限征收。
員工社保繳費(fèi)基數(shù)是否可以全按最低標(biāo)準(zhǔn)申報(bào)?單位有責(zé)任和義務(wù)為每一位員工辦理職工社保參保繳費(fèi),如果你的公司沒(méi)有為你辦理社保參保繳費(fèi),可以要求其辦理。
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大部分人都知道,國(guó)家規(guī)定用人單位必須給員工購(gòu)買(mǎi)社保。那么補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是不是社保包含的險(xiǎn)種呢?補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別?企業(yè)有義務(wù)幫員工購(gòu)買(mǎi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)嗎?對(duì)于這些問(wèn)題小編為大家整理了這篇文章,一起看看吧!
首先我們看看普通的醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么定義的?
普通的醫(yī)保是社保中包含的險(xiǎn)種,是國(guó)家強(qiáng)制性企業(yè)工員工購(gòu)買(mǎi)的。這種保險(xiǎn)的保費(fèi)成本比較低,也比較使用一般的社會(huì)民眾。主要承擔(dān)參保人員治病的一般性費(fèi)用,包括門(mén)診費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)等(具體可參照當(dāng)?shù)厣绫>轴t(yī)保政策)。由于醫(yī)藥費(fèi)和檢查費(fèi)支出控制會(huì)有一定的難度,所以一般會(huì)具有免賠額或比例給付的規(guī)定,參保人員支付免賠額以上的百分比,保險(xiǎn)的費(fèi)用每年會(huì)更新一次。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是國(guó)家強(qiáng)制購(gòu)買(mǎi)的,而是用人單位和個(gè)人自愿進(jìn)行參加的,在單位和職工自參加了基本醫(yī)療保險(xiǎn)之后,根據(jù)單位或者個(gè)人的需求,增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目提高保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次的醫(yī)療保障體系重要組成部分。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)包含了多種形式的保險(xiǎn)分別為:企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等。
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不給予報(bào)銷(xiāo)的情況有哪些?
(1)自費(fèi)藥品、基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求外的外購(gòu)藥品
(2)與你診斷不符合的藥品費(fèi)用
(3)沒(méi)有在定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診、住院的全部費(fèi)用
(4)超過(guò)或者不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍和標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用
(5)各種交通、醫(yī)療發(fā)生責(zé)任事故的全部醫(yī)療費(fèi)用
(6)吸毒、打架等其他因違法行為產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用
(7)在境外發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
(8)在特殊門(mén)診就醫(yī)或在特需病房住院的醫(yī)療費(fèi)用
(9)治療不孕不育癥的醫(yī)療費(fèi)、孕前檢查費(fèi)、預(yù)防用藥費(fèi)
(10)按照政策規(guī)定自費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)用
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)先賠付的原則。在一個(gè)年度內(nèi),參保人員因?yàn)榛疾“l(fā)生累計(jì)超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的門(mén)診、急診醫(yī)療或者住院發(fā)生的費(fèi)用,應(yīng)該由基本醫(yī)療保險(xiǎn)先進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。然后憑借醫(yī)保中心開(kāi)具的分割單和原始單據(jù)的復(fù)印件或者醫(yī)院出具的分割醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、明細(xì)清單、診斷證明等相關(guān)的材料,由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)由員工按照個(gè)人比例支付的醫(yī)療費(fèi)再行報(bào)銷(xiāo)。
參保人員的門(mén)診、急診醫(yī)療費(fèi)年底累計(jì)沒(méi)有超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)的,可以憑借醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)的原件、醫(yī)保專(zhuān)用處方底方、門(mén)診病歷本、費(fèi)用明細(xì)清單等原始資料,在當(dāng)年年底到次年第一個(gè)季度前由補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo);如果補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后當(dāng)年度再次產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用,超過(guò)起付線(xiàn)以上部分的,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不給予報(bào)銷(xiāo)。
藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)按照基本的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定藥品給予報(bào)銷(xiāo),且所開(kāi)的藥品必須與診斷的疾病相符,如果發(fā)現(xiàn)不相符的,所有醫(yī)療費(fèi)用都不予報(bào)銷(xiāo)。
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