大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。大病醫(yī)療保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充，保障范圍是基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之外的一些重大疾病。參加了大病醫(yī)療保險(xiǎn)后，一些重大疾病不能使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的，可以通過(guò)大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷。今天，我們了解一下大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。

大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)起付線為1萬(wàn)元，新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線為6000元。大病保險(xiǎn)的目標(biāo)是避免居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，因此，實(shí)行的是分段報(bào)銷，醫(yī)療費(fèi)用越高，支付比例越高。

　　起付線在0~2萬(wàn)元(含2萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為50%;2~4萬(wàn)元(含4萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為60%;4~6萬(wàn)元(含6萬(wàn)元)的，報(bào)銷比例為70%;6萬(wàn)元以上的，報(bào)銷比例達(dá)80%。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合一個(gè)年度內(nèi)的大病保險(xiǎn)實(shí)際支付比例均不低于53%，具體的籌資標(biāo)準(zhǔn)、起付線、分段報(bào)銷范圍及比例等具體指標(biāo)，將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、籌資水平和醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)水平逐年調(diào)整，最大限度地減輕個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

　　此外，需要轉(zhuǎn)到區(qū)外治療的，按轉(zhuǎn)外就醫(yī)管理辦法，經(jīng)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)并辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的，超出大病起付線部分合理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例統(tǒng)一為50%。

大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷流程

　　醫(yī)保大病二次報(bào)銷能通過(guò)下列形式進(jìn)行報(bào)銷：

　　1、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的清算窗口：在住院時(shí)直接用醫(yī)?？ㄞk理住院登記，出院結(jié)算時(shí)，則能直接前去醫(yī)院的大病清算窗口開(kāi)展報(bào)銷，這類報(bào)銷一般都是實(shí)時(shí)，會(huì)比較方便。

　　2、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)清算單位：參保人康復(fù)以后，攜帶有關(guān)的證明文件，前去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保組織清算單位申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療花費(fèi)。

　　不同情況涉及的實(shí)際報(bào)銷要求不同，實(shí)際在哪里辦理報(bào)銷手續(xù)，能直接咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心進(jìn)行了解。

大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷需要什么材料

　　1、身份證件：申請(qǐng)人的身份證或戶口本原件、影印件;非參保人自己辦理報(bào)銷手續(xù)的，還要提供代辦人的身份證件。

　　2、新農(nóng)合賠償結(jié)算清單。

　　3、在醫(yī)保醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的治療費(fèi)用清單、出院小結(jié)等，這些往往需要提供正本。

　　4、特殊慢性病病人還要提供慢病的證明，或者直接讓二級(jí)以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具獨(dú)特慢病的診斷證明。

　　5、病人個(gè)人的銀行卡賬戶。

　　大病醫(yī)療二次醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。一般參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)，單位會(huì)為其辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)。有條件的朋友，也可以自己購(gòu)買商業(yè)大病醫(yī)療保險(xiǎn)。