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大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策

　　大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策，社保中的醫(yī)療保險(xiǎn)一般指的是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，是國(guó)家為了給予勞動(dòng)者疾病造成經(jīng)濟(jì)損失的社會(huì)保險(xiǎn)制度，下面我們來(lái)看看大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

大病醫(yī)保都包括哪些病?

　　一些城市醫(yī)療保險(xiǎn)所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個(gè)人花費(fèi)決定的。舉個(gè)例子：只有“符合北京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后”的高額費(fèi)用，才納入北京市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)支付范圍，進(jìn)行“二次報(bào)銷”。無(wú)論是按病種，還是按費(fèi)用，都是要“符合居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍”。

　　雖然大病醫(yī)保并沒有明確規(guī)定病種，然而，20余種新農(nóng)合重大疾病卻具有參考意義，分別包括：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌。已明確將首批20個(gè)病種納入大病醫(yī)保范圍。

　　農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民發(fā)生的住院費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用一萬(wàn)元以上(包括一萬(wàn))，給予73%的補(bǔ)償，一萬(wàn)元以下的部分給予17%補(bǔ)償?；?0類重大疾病以外的其他疾病發(fā)生的住院(含門診慢性病)個(gè)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用一萬(wàn)元以上(包括一萬(wàn))、10萬(wàn)元以下的部分給予50%補(bǔ)償，十萬(wàn)以上(包括十萬(wàn))給予60%補(bǔ)償。每位參保居民年度大病保險(xiǎn)最高給予二十萬(wàn)元的補(bǔ)償。

超過多少錢才可以報(bào)銷?

　　門診、急診費(fèi)用 ：1、在職職工，到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%。 2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%。 3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。

　　住院的費(fèi)用 ：1、住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)，如住的是三級(jí)醫(yī)院，從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%; 2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%; 3、超過4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%。 4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的，都由個(gè)人支付。

　　根據(jù)《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》文件顯示，以“個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”超過“當(dāng)?shù)亟y(tǒng)計(jì)部門公布的上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入”為判定標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。

　　以上就是大病醫(yī)療保險(xiǎn)政策的資料，想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的，可以返回瑞方人力首頁(yè)查看

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繳納了生育險(xiǎn)會(huì)有哪些好處？

　　繳納了生育險(xiǎn)會(huì)有哪些好處?有一些朋友看別人在生育時(shí)，都說可以報(bào)銷、領(lǐng)工資，也知道是生育險(xiǎn)的待遇，但是卻不是很了解繳納了生育險(xiǎn)會(huì)有哪些好處?然后來(lái)問道小瑞，所以今天小瑞就來(lái)給大家講講這些知識(shí)。

繳納了生育險(xiǎn)會(huì)有哪些好處?

　　生育保險(xiǎn)得待遇

　　生育險(xiǎn)是國(guó)家強(qiáng)制繳納的社會(huì)保險(xiǎn)之一。生育保險(xiǎn)的待遇主要包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼。

　　1、生育醫(yī)療費(fèi)用的內(nèi)容包括：

　　(1)生育醫(yī)療費(fèi)用指的是，職工在妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期內(nèi)，因生育所發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥費(fèi)等醫(yī)療費(fèi)用，以及生育出院之后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，都可以由生育保險(xiǎn)基金支付。在生育期間超出了規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)，包含自費(fèi)藥品和營(yíng)養(yǎng)藥品的藥費(fèi)，只能由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　(2)計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，指的是職工在因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要時(shí)，實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于職工在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)計(jì)劃生育行政管理部門、勞動(dòng)保障部門認(rèn)可的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的，其產(chǎn)生的費(fèi)用可以由相應(yīng)的社會(huì)保障基金支付。

　　(3)法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。

　　2、生育津貼

　　生育津貼是指國(guó)家法律法規(guī)規(guī)定的，對(duì)于女性職工因生育而暫時(shí)離開工作崗位時(shí)期，公司給予的生活費(fèi)用，用來(lái)保障女職工產(chǎn)假期間的基本生活需要。

　　女性職工生育享受產(chǎn)假或享受計(jì)劃生育手術(shù)休假，或者有法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形，可以享受生育津貼。一些地區(qū)對(duì)于參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)中男職工的配偶，給予一次性津貼補(bǔ)助女職工生育或流產(chǎn)后，由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明、嬰兒出生證、死亡或流產(chǎn)證明，到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。

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