什么是城鄉(xiāng)居民大病保險？

　　什么是城鄉(xiāng)居民大病保險?城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)職工基本醫(yī)療保險是基礎的醫(yī)療保險，保障范圍有限。一般參加了基本醫(yī)療保險后，會為參保人辦理城鄉(xiāng)居民大病保險參保。那么，什么是城鄉(xiāng)居民大病保險?需要交費嗎?

什么是城鄉(xiāng)居民大病保險？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險是基本醫(yī)療保障制度的拓展和延伸，是對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。城鄉(xiāng)居民大病保險是專門為城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保者設立的，參保人不需要為參加城鄉(xiāng)居民大病保險單獨繳納費用。

城鄉(xiāng)居民大病保險的保障范圍是？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險是按自然年度累計計算報銷金額的，即一個自然年度內(nèi)，城鄉(xiāng)參保人員發(fā)生的住院或者門診特殊疾病醫(yī)療費用，經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后累計超過大病保險起付標準的合規(guī)醫(yī)療費用，城鄉(xiāng)居民大病保險按不同費用段給予不同比例報銷。

城鄉(xiāng)大病合規(guī)醫(yī)療費用是指什么？

　　指參保人員在基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構發(fā)生的住院或者門特醫(yī)療費用，扣除基本醫(yī)療保險已報銷的費用、扣除全自費項目費用，剩下的全部屬于城鄉(xiāng)居民大病保險合規(guī)醫(yī)療費用。

城鄉(xiāng)居民大病保險如何報銷？

　　城鄉(xiāng)居民大病保險隨基本醫(yī)療保險一并刷卡報銷。

　　1、起付線

　　上一年度本市城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的50%，貧困人口的起付標準再降低50%。

　　2、封頂線

　　無封頂線。

　　3、報銷比例

　　單次或多次住院需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用累計超過起付標準的金額:

　　0-5000元部分報銷比例為60%;

　　5000以上-20000元部分報銷比例為85%;

　　20000以上-50000元部分報銷比例為90%;

　　50000元以上部分報銷比例為96%。

　　貧困人口50000元以下的各分段報銷比例在此基礎上增加5個百分點。

　　進入城鄉(xiāng)居民大病保險報銷范圍的合規(guī)醫(yī)療費用越高，報銷比例也越高，城鄉(xiāng)居民大病保險沒有封頂線。

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