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涼山社保外包公司|社保外包公司有哪些?哪家好?為企業(yè)提供薪酬發(fā)放,工資代發(fā),社保代繳,社保掛靠,社保代辦,人事外包,勞務(wù)派遣等人力資源管理服務(wù)
其實說到醫(yī)保,現(xiàn)在大部分人都已經(jīng)了解到它的報銷流程以及報銷時需要的資料了。不過有些情況不一樣,報銷的流程和需要的資料可能會有所變化噢!比如在經(jīng)常在外地的人,生病需要就醫(yī),這種情況在異地就醫(yī)所產(chǎn)生的醫(yī)療費用能夠報銷嗎?
首先,需要帶上身份證和社???,填寫相關(guān)的(基本醫(yī)保異地就醫(yī)登記表)后,帶上資料到參保當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理好相關(guān)手續(xù)。
然后,需要選擇一種異地就醫(yī)的結(jié)算方式,因為醫(yī)保異地就醫(yī)的結(jié)算方式有兩種分別是:(1)刷醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算;(2)先行墊付后報銷。在選擇第二種結(jié)算方式的參保人員,需要選擇兩到三家醫(yī)院作為定點醫(yī)院 (若是因病而轉(zhuǎn)移到外地就醫(yī)的人員就只需要選擇一家就診醫(yī)院就行了)。
最后,經(jīng)過參保地一般經(jīng)辦機構(gòu)的核對,將自己的信息上傳到異地就醫(yī)結(jié)算平臺上就可以了。
醫(yī)療保險的支付范圍是按照就醫(yī)地的藥品目錄,即:參保人員在異地就醫(yī)時需要按照就醫(yī)地點的支付范圍,包括基本醫(yī)保藥品目錄、診療項目和服務(wù)設(shè)施標準。
醫(yī)療保險的支付比例限額均按照參保地的政策:參保人員在異地就醫(yī)時需安裝參保地的支付政策,包括醫(yī)保的基金起付線、支付比例和最高支付限額等。
信息記錄的費用審核等將由就醫(yī)地點管理:參保人員在異地就醫(yī)時,就醫(yī)地的經(jīng)辦機構(gòu)需要為異地就醫(yī)的人員提供和本地參保人員相同的管理和服務(wù),包括醫(yī)療信息記錄、醫(yī)療費用審核、醫(yī)療監(jiān)控和咨詢服務(wù)等。
所以說在異地就醫(yī)我們的醫(yī)療保險是能夠報銷的,不過報銷的方式可能和在當?shù)貓箐N的方式有所不同,但是本質(zhì)上是差不太多的。最后提醒大家:每個地區(qū)的醫(yī)保報銷政策可能有所不同,相關(guān)政策可以咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
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生育保險報銷流程。參加了職工社保生育保險,并且達到報銷條件的,可以在生了寶寶之后,申請報銷部分生育醫(yī)療費用。下面,給大家介紹一下生育保險報銷流程。
一、享受生育保險待遇條件
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術(shù)和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
如果未滿12個月,但參加了成都市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領(lǐng)生育津貼。
二、女職工生育保險報銷流程
1、女職工在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)生育,出院時可刷社??ㄖ苯咏Y(jié)算生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費。
2、女職工在異地定點醫(yī)療機構(gòu)生育,醫(yī)療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷(生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼一并辦理)。
3、生育津貼由用人單位在網(wǎng)上進行申領(lǐng)。
三、男職工生育保險報銷流程
男職工配偶生育醫(yī)療費補貼標準是按照生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標準給予一次性補貼。
若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達到生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
報銷流程:
男職工配偶生育出院之日起12個月內(nèi),由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
溫馨提示:生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,用人單位應(yīng)當用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資等待遇,經(jīng)辦機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。
生育保險報銷流程。只有參加職工社保生育保險醫(yī)療保險的朋友,才能享受生育報銷、領(lǐng)取生育津貼等福利。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的朋友,只能按照醫(yī)療保險的政策報銷醫(yī)療費用。
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