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生育保險的報銷條件是什么?生育保險是社保中的一個組成部分,是國家給女性職工在分娩期及流產期間的經濟保障。也就是說生育保險是一項對于女性關愛的福利,那么有人會問我是男的為什么也要繳納生育保險呢?那么小編告訴你,其實男性的生育保險也是有很多用處的,比如:如果你的妻子沒有購買生育保險,那么她是可以使用你的生育保險的。生育保險的報銷條件是什么?
生育保險從2012年起,對生育和計劃生育手術的一部分醫(yī)療費用的支付項以及定額標準進行了調整,醫(yī)療待遇將會在原基礎上增長20%左右(具體可到當地社保局咨詢),預計增加基金的支出2500萬左右。
(1)女性職工的檢查費、手術費、接生費、藥費和住院費可以由生育保險基金支付。超出了規(guī)定的醫(yī)療費和藥費(包括自費藥品、營養(yǎng)藥品的藥費)需要有職工自己承擔。
(2)女性職工在出院以后,因為生育而引起的疾病醫(yī)療費用,由生育保險基金支付;其他的疾病醫(yī)療費,則按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產假休滿之后,因病需要治療休息的,需要按照有關病假待遇和醫(yī)療保險的待遇規(guī)定。
(3)女性職工在產假期間依法享受的生育津貼,是按照企業(yè)上個年度的職工平均工資發(fā)放的,由生育保險基金支付。
(4)生育津貼不會低于單位的平均工資標準,假如女性職工每個月的生育津貼是3500元,而用人單位當月的平均工資是4500元,其中的差額應由用人單位補足。
要享受生育保險,那么就需要同時具備兩個條件:
(1)用人單位為職工購買了生育保險,并且在女性職工生育的時候,已經為其繳費已經達到了12個月。(自己去社保局是不能夠買到生育保險的)
(2)生育者必須符合我過基本國策的計劃生育相關政策。
女性職工在懷孕后需要用人單位(街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員)
去社會勞動保險處,把準備好的資料交給工作人員審核,然后簽發(fā)醫(yī)療證。
女性職工在休產假的30天內,可以由用人單位(街道、鎮(zhèn)勞動保障服務站工作人員)把生育者所提交的申報材料交給社會勞動保險處核實辦理。
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