30+
屬地化代理跟進(jìn)
全面服務(wù)
200+
城市開通社保服務(wù)
全面覆蓋
20K+
累計(jì)服務(wù)客戶數(shù)
良好體驗(yàn)
10W+
客戶選擇瑞方人力
最終選擇
人力資源服務(wù)信賴品牌
先進(jìn)人力資源服務(wù)機(jī)構(gòu)
2018中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)+人力資源服務(wù)值得信賴品牌獎(jiǎng)
開啟SaaS+人力資源創(chuàng)新生態(tài)模式
利潤(rùn)虛高,稅負(fù)成本攀升
納稅意識(shí)不強(qiáng),個(gè)稅問題難解
不懂最新優(yōu)惠政策,公司白白多交稅
管理層不懂財(cái)稅,業(yè)務(wù)過程浪費(fèi)稅
營(yíng)改增后稅負(fù)成本更高,賺錢越來越難
用工模式存在問題,無法合理的節(jié)約成本
工資的計(jì)算發(fā)放無法合理的避稅
下游要求越來越多,上游進(jìn)項(xiàng)發(fā)票不足
企業(yè)成本降低
員工財(cái)富增值
擁有豐富的人力資源專家型顧問團(tuán)隊(duì)和法務(wù)團(tuán)隊(duì),可提供專業(yè)知識(shí)和高品質(zhì)的服務(wù)咨詢
服務(wù)網(wǎng)絡(luò)遍全國(guó),能提供品質(zhì)如一的服務(wù),能更詳細(xì)的了解當(dāng)?shù)氐姆煞ㄒ?guī)。
瑞方人力通過質(zhì)量管理體系認(rèn)證ISO9001:2015,擁有勞務(wù)派遣經(jīng)營(yíng)許可證和人力資源服務(wù)許可證,獲得企業(yè)信用評(píng)級(jí)標(biāo)準(zhǔn):AAA級(jí)。
資深的法律專業(yè)團(tuán)隊(duì)敏銳洞察最新政策法規(guī)變化,提供新法解讀和實(shí)操建議,確保所有業(yè)務(wù)操作符合國(guó)家及地方法規(guī)。
已有許多大型企業(yè)選擇我們
[!--smalltext--]
重大消息!重大消息!醫(yī)保又有大動(dòng)作了,這次是醫(yī)藥領(lǐng)域方面的,具體情況,下面我們一起來了解一下吧。
7月22日晚,國(guó)家醫(yī)保局發(fā)布重磅文件《關(guān)于建立醫(yī)療保障待遇清單管理制度的意見(征求意見稿)》。
文件明確全國(guó)使用一份基本藥物目錄,地方不再增補(bǔ)基本藥物納入基藥目錄,各地不得自行制定個(gè)人或家庭賬戶政策??赡艽蠹抑苯涌次募蝗菀桌斫?,下面,我們就給大家講講該《意見》的重點(diǎn)吧。
禁止建立地方醫(yī)保制度,各省無權(quán)設(shè)立增補(bǔ)基藥目錄
早前就有專家學(xué)者提出,現(xiàn)階段基本藥物目錄的制定權(quán)力應(yīng)相對(duì)集中,不應(yīng)把過多權(quán)力交給地方,地方用權(quán)不當(dāng)將對(duì)我國(guó)藥品市場(chǎng)產(chǎn)生不良影響。
對(duì)基藥目錄的制定應(yīng)考慮多品種無增補(bǔ)模式,確保滿足各地臨床需求,避免產(chǎn)生一些不必要的弊端。
而這次在清單目錄的制定原則上,不只是基藥目錄,還有醫(yī)保基本制度、基本支付項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)等其他方面地方上的主動(dòng)權(quán)被回收。
第一,地方制度向國(guó)家層面看齊
要求地方不得自行設(shè)立超出基本制度框架范圍的其他醫(yī)療保障制度。各地在基本制度框架之外不得新設(shè)制度,地方現(xiàn)有的其他形式制度安排要逐步清理過渡到基本制度框架中。
第二,地方不得自行出臺(tái)特殊待遇政策
國(guó)家在基本醫(yī)療保障制度基礎(chǔ)上,統(tǒng)一制定特殊人群保障政策。地方不得根據(jù)職業(yè)、年齡、身份等自行出臺(tái)特殊待遇政策。
第三,地方不得自行制定或增加目錄內(nèi)藥物
基藥目錄:國(guó)家統(tǒng)一制定國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄,各地嚴(yán)格按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄執(zhí)行,原則上不得自行制定目錄或用變通的方法增加目錄內(nèi)藥品。
醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及設(shè)施范圍:各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國(guó)家規(guī)定,制定藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施以及適應(yīng)各種支付方式的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn)的,按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
支付標(biāo)準(zhǔn):各統(tǒng)籌地區(qū)可按照國(guó)家規(guī)定,制定藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和設(shè)施以及適應(yīng)各種支付方式的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。國(guó)家統(tǒng)一制定支付標(biāo)準(zhǔn)的,按國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。
第四,這7項(xiàng)費(fèi)用,醫(yī)保不予支付
1. 應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的。
2. 應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的。
3. 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的。
4. 在境外就醫(yī)的。
5. 體育健身、養(yǎng)生保健消費(fèi)、健康體檢。
6.不符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定項(xiàng)目范圍的。(國(guó)家另有規(guī)定的除外)
7. 國(guó)家規(guī)定的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他費(fèi)用。
實(shí)現(xiàn)全國(guó)統(tǒng)一,地方3年內(nèi)完成清理
《意見》指出對(duì)以往出臺(tái)的與清單不相符的政策措施,由省級(jí)人民政府負(fù)總責(zé),政策出臺(tái)部門具體牽頭,原則上在3年內(nèi)完成清理規(guī)范,并同國(guó)家政策銜接。
對(duì)現(xiàn)有特定人群保障政策,可在與國(guó)家醫(yī)療保障行政部門和財(cái)政部充分溝通后,適當(dāng)延長(zhǎng)過渡期,逐步歸并到國(guó)家統(tǒng)一的政策框架中。
要確保政策平穩(wěn)過渡、待遇平穩(wěn)接續(xù),維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。建立健全適應(yīng)清單管理制度運(yùn)行需要的中央對(duì)省級(jí)和省級(jí)對(duì)統(tǒng)籌地區(qū)的追責(zé)問責(zé)機(jī)制、獎(jiǎng)勵(lì)懲處辦法等,對(duì)執(zhí)行不堅(jiān)決、不徹底、不到位的,督促糾正,追責(zé)問責(zé)。
地方不得自行制定個(gè)人或家庭賬戶政策
我國(guó)從剛開始建立社會(huì)保險(xiǎn)型醫(yī)療制度以來,各地關(guān)于個(gè)人或家庭賬戶的政策不盡相同,給異地就醫(yī)、報(bào)銷帶來諸多不便。
《意見》提出各地不得自行制定個(gè)人或家庭賬戶政策,這意味著國(guó)家未來將對(duì)個(gè)人/家庭賬戶的使用方式作統(tǒng)一要求。具體體現(xiàn)在三個(gè)方面:
一
住院待遇支付政策
1.起付標(biāo)準(zhǔn):職工醫(yī)保的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)年職工平均工資的10%。大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)原則上不高于統(tǒng)籌地區(qū)居民年人均可支配收入的50%。
2.支付比例:對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,職工醫(yī)??傮w支付比例不低于80%,居民醫(yī)保總體支付比例不低于70%。大病保險(xiǎn)支付比例不低于60%。
3.基金最高支付限額:職工醫(yī)保的最高支付限額原則上不低于當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍。居民醫(yī)保的最高支付限額原則上不低于統(tǒng)籌地區(qū)居民人均可支配收入的6倍。逐步取消大病保險(xiǎn)的最高支付限額。
在起付標(biāo)準(zhǔn)方面,不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)適當(dāng)拉開差距。
二
門診待遇支付政策
1.支付比例:對(duì)于起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的政策范圍內(nèi)的費(fèi)用,職工醫(yī)保實(shí)行門診費(fèi)用統(tǒng)籌的地區(qū)政策范圍內(nèi)支付比例不低于50%,居民醫(yī)保門診費(fèi)用統(tǒng)籌在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的支付比例不低于50%。
2.門診慢特病等特殊支付政策:把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷。惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等需要長(zhǎng)期門診治療但達(dá)不到住院標(biāo)準(zhǔn)的特殊疾病,以及日間手術(shù)等在門診開展比住院更經(jīng)濟(jì)方便的部分醫(yī)療服務(wù),可參照住院制定相應(yīng)的管理和支付辦法。
三
傾斜政策
1.大病保險(xiǎn)傾斜政策:對(duì)建檔立卡貧困人口,大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),逐步提高并取消最高支付限額。
2.醫(yī)療救助傾斜政策:建檔立卡貧困人口在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的住院費(fèi)用,對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他保障措施報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,在年度救助限額內(nèi)按不低于70%的比例給予救助。對(duì)確有困難的,加大救助力度。有條件的地區(qū),可在確保醫(yī)療救助資金運(yùn)行平穩(wěn)情況下,合理提高年度救助限額。
3.通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助制度等,將現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)下的農(nóng)村因病致貧返貧人口個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用控制在可承受范圍內(nèi)。
雖然文件還沒正式落地,但基本框架已經(jīng)搭建完畢,可以預(yù)見,醫(yī)保待遇清單的頒布將對(duì)醫(yī)藥各個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響,我們一起拭目以待。
醫(yī)療保險(xiǎn)新政策大家通過上文,就能大概的了解了,還有什么不懂的,可以關(guān)注我們網(wǎng)站,了解詳情。
[!--smalltext--]
怎么報(bào)生育險(xiǎn)?報(bào)銷材料有哪些?生育險(xiǎn)在女性職工在分娩或者其他滿足條件的時(shí)候,可以享受非常不錯(cuò)的待遇,所以女性在備孕的時(shí)候就會(huì)特別關(guān)注生育保險(xiǎn),下面小瑞就給大家講講怎么報(bào)生育險(xiǎn)?報(bào)銷材料有哪些?
指的是用人單位及職工本人,在女性職工生育期間的生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼等費(fèi)用,男職工在配偶生育期間的看護(hù)假假期津貼,向統(tǒng)籌地區(qū)生育保險(xiǎn)基金報(bào)銷的一個(gè)程序。
1、女性職工在懷孕之后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由其用人單位或者街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員,攜帶申報(bào)的材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員在受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育的女性職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
(1)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定;
(2)分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月。
(3)產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社???市民卡)及街道開具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算。
(4)申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。(相關(guān)手續(xù)應(yīng)在分娩后一年內(nèi)辦理)
以上就是怎么報(bào)生育險(xiǎn)?報(bào)銷材料有哪些?的資料,想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的,可以返回瑞方人力首頁查看
版權(quán)所有 ? 2012-2024 瑞方人力蜀ICP備12001518號(hào)網(wǎng)站地圖