韶關(guān)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法為完善我市醫(yī)療保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧，根據(jù)《中華人民 共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《印發(fā)廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制 改革方案的通知》

　　第一章

　　第一條 總 則

　　為完善我市醫(yī)療保障體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民基本 醫(yī)療保險(xiǎn)制度，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧，根據(jù)《中華人民 共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《印發(fā)廣東省深化城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體制 改革方案的通知》 (粵府辦?2012?19 號(hào))等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合 我市實(shí)際，制定本辦法。

　　第二條 建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居 民醫(yī)保)制度遵循下列原則：

　　(一)堅(jiān)持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的原則;

　　(二)堅(jiān)持籌資及保障水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng) 的原則;

　　(三)堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則;

　　(四)堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則;

　　(五)堅(jiān)持市級(jí)統(tǒng)籌、分級(jí)核算、風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)的原則。

　　第三條 本辦法適用于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍 以外的本市戶籍居民和在本市就讀的非本市戶籍學(xué)生。 非本市戶籍的常住人口(學(xué)生除外)可參照本辦法規(guī)定 參加我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，其醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)包括個(gè)人繳費(fèi)和財(cái)政 補(bǔ)助部分均由個(gè)人負(fù)擔(dān)。

　　第四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行“四統(tǒng)一分”的管理模式， 即全市實(shí)行統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)政策、業(yè)務(wù)管理模式、醫(yī)保基金 1

　　管理、信息系統(tǒng)管理，業(yè)務(wù)分級(jí)經(jīng)辦。

韶關(guān)市

第五條人力資源和社會(huì)保障局負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居 民醫(yī)保的行政管理工作，市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、醫(yī)療保 險(xiǎn)服務(wù)管理中心負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)辦管理和業(yè)務(wù)指 導(dǎo)?？h(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局在市人力資源和社 會(huì)保障局指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的行政管理 工作，縣(市、區(qū))辦事處負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 的經(jīng)辦管理和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。鎮(zhèn)(街道)人力資源和社會(huì)保障服 務(wù)所具體負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)居民參保登記、信息錄入、繳費(fèi)確認(rèn)、 待遇核發(fā)和業(yè)務(wù)咨詢等工作。

　　第六條 縣級(jí)人民政府為本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作的 第一責(zé)任人。各鎮(zhèn)(街道)人民政府以及村(居)委會(huì)負(fù)責(zé) 本轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的宣傳發(fā)動(dòng)和組織參保工作。 財(cái)政、衛(wèi)生、人口和計(jì)生、食品藥品監(jiān)管、民政、教育、 農(nóng)業(yè)、公安、殘聯(lián)等部門(mén)按照各自職責(zé)協(xié)同實(shí)施本辦法。

　　第七條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員工資、工作經(jīng)費(fèi) (包括市級(jí)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)和按參保人數(shù)人均不低于 1.5 元的配套 經(jīng)費(fèi))和信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運(yùn)行資金，列入同級(jí)政府財(cái)政預(yù) 算。 第八條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保結(jié)算年度為自然年度，即每年 1 月 1 日起至 12 月 31 日止。

　　第二章

　　第九條 基金的籌集和管理 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金由以下組成：

　　(一)參保居民個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi); 2

　　(二)各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助;

　　(三)城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸷托罗r(nóng)合基金的歷年結(jié)余;

　　(四)利息收入;

　　(五)社會(huì)捐贈(zèng);

　　(六)其他收入。

　　第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年 60 元， 各級(jí)財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家、省、市、縣的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 五保戶、重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象、低保對(duì)象、重度殘疾人、低收 入家庭 60 歲以上的老年人和未成年人等特殊人群的基本醫(yī)療 保險(xiǎn)費(fèi)由政府全額資助。

　　第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金主要用于支付參保居民符 合醫(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用、建立市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金、籌集大病保 險(xiǎn)資金。 大病保險(xiǎn)資金在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金結(jié)余中籌集并控制在 當(dāng)年基金收入的 5%左右，結(jié)余不足或沒(méi)有結(jié)余，在城鄉(xiāng)居民 醫(yī)保保費(fèi)統(tǒng)籌解決，參保居民個(gè)人不繳費(fèi)。市級(jí)風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金 為當(dāng)年籌資總額的 3%。

　　第十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金及其利息免征稅、費(fèi)。其 利息計(jì)算方法為：當(dāng)年籌集的部分，按活期存款利率計(jì)息; 上年結(jié)轉(zhuǎn)的基金本息，按3個(gè)月期整存整取銀行存款利率計(jì) 息;存入社會(huì)保障財(cái)政專戶的沉淀資