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關(guān)于擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出使用范圍有關(guān)問(wèn)題的

欄目:百色社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-05-22

關(guān)于擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶支出使用范圍有關(guān)問(wèn)題的根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付范圍指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(桂人社發(fā)〔2010〕86號(hào))

  各縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障局,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局,各有關(guān)單位:

  為深入貫徹黨的十九大精神,堅(jiān)持以人民為中心,充分發(fā)揮職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶資金保障功能,增加互助共濟(jì)性,提高使用效率,減輕參保人員及其家庭成員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),根據(jù)廣西壯族自治區(qū)人力資源和社會(huì)保障廳《關(guān)于擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶支付范圍指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(桂人社發(fā)〔2010〕86號(hào))和《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)問(wèn)題的通知》(桂人社發(fā)〔2012〕86號(hào))等文件精神,經(jīng)市人民政府同意,現(xiàn)就擴(kuò)大我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶使用范圍有關(guān)問(wèn)題通知如下:

  、擴(kuò)大職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍

  參保職工(以下稱“授權(quán)人”)醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付其已參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、子女、父母、配偶父母(以下稱“使用人”)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診或住院產(chǎn)生由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。

  參保職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可支付其在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買(mǎi)藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用材料、批準(zhǔn)文號(hào)為衛(wèi)消字或衛(wèi)殺準(zhǔn)字的消毒用品,以及批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)食健字的保健食口

  由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理的大額醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌、大病保險(xiǎn)等其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)由個(gè)人繳費(fèi)的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一從個(gè)人賬戶中扣繳。

  、個(gè)人賬戶共濟(jì)授權(quán)、變更授權(quán)及使用流程

  授權(quán)人需先綁定使用人后,其個(gè)人賬戶資金方可供使用人使用。授權(quán)綁定及變更授權(quán)方式可通過(guò)“社保自助服務(wù)一體機(jī)”、“微信公眾號(hào)”、“手機(jī)APP”、“登錄網(wǎng)上服務(wù)平臺(tái)”等方式辦理,也可到授權(quán)人當(dāng)前參保地的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。具體授權(quán)綁定及變更授權(quán)辦法由市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局另行制定。

  使用人在使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金支付時(shí),須向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供授權(quán)人的社會(huì)保障卡,按規(guī)定程序?qū)崿F(xiàn)即時(shí)結(jié)算支付。

  、工作要求

  各級(jí)人力資源和社會(huì)保障部門(mén)要加強(qiáng)醫(yī)保政策宣傳,強(qiáng)化對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督和管理。

  各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要完善相關(guān)經(jīng)辦管理服務(wù),配合好醫(yī)保政策宣傳工作,認(rèn)真指導(dǎo)督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)做好服務(wù),同時(shí)加強(qiáng)對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和檢查。

  全市各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)保政策,規(guī)范服務(wù)管理,完善信息系統(tǒng),為參保人員提供便捷優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

  授權(quán)人所提供綁定使用人的信息資料必須準(zhǔn)確真實(shí),各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將加強(qiáng)對(duì)頻繁進(jìn)行授權(quán)變更的信息進(jìn)行監(jiān)控,有弄虛作假、冒名頂替等涉嫌社會(huì)保險(xiǎn)基金欺詐騙取行為的,將依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的責(zé)任,涉嫌犯罪的,將移送司法機(jī)關(guān)依法處理。

  參保人員應(yīng)增強(qiáng)社會(huì)保障卡及密碼管理的安全意識(shí),因社會(huì)保障卡丟失及密碼泄漏導(dǎo)致的個(gè)人賬戶余額損失,由參保人員承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。

  四、其他

  我市離休人員按照中共百色市委辦公室、百色市人民政府辦公室《關(guān)于印發(fā)〈百色市級(jí)單位離休人員醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌管理辦法〉的通知》(百辦發(fā)〔2013〕3 6號(hào))的規(guī)定執(zhí)行,不適用本通知。

  本通知自2018年4月1日起執(zhí)行,今后國(guó)家和自治區(qū)有新規(guī)定的,從其規(guī)定。