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綏化辦醫(yī)療保險政策

欄目:綏化社保新政策  作者:瑞方人力  時間:2018-05-22

綏化辦醫(yī)療保險政策綏化市根據(jù)《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》、《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法補(bǔ)充規(guī)定的通知》規(guī)定

  綏化市根據(jù)《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法的通知》、《綏化市人民政府關(guān)于印發(fā)綏化市區(qū)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法補(bǔ)充規(guī)定的通知》規(guī)定,對醫(yī)療保險政策規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。

  一、辦時需攜帶材料理參保登記

  城鎮(zhèn)居民以戶為單位進(jìn)行參保,新參保時間為每年的7月1日至9月30日,參保時攜帶本人戶口、身份證原件,近期免冠一寸彩色照片兩張。屬于低保對象、低收家庭60周歲以上老年人、重度殘疾的居民,還需提供《綏化市城鎮(zhèn)居民最低生活保障證》、《低收入困難家庭救助證》、《中華人民共和國殘疾人證》原件及復(fù)印件。

  二、參保居民繳費(fèi)

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)實(shí)行按年預(yù)收制。每年9月1日至11月30日為城鎮(zhèn)居民繳納下一年度基本醫(yī)療保險費(fèi)的繳費(fèi)期。參保居民憑醫(yī)保中心開具的繳費(fèi)通知單繳費(fèi)。

  三、參保居民醫(yī)療待遇

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險設(shè)立個人門診統(tǒng)籌,成年人每人每年30元,參保居民可持IC卡到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)購藥;學(xué)生遭受意外傷害,由統(tǒng)籌基金支付其門診和住院醫(yī)療費(fèi)用,其門診醫(yī)藥費(fèi)用年度內(nèi)5000元以下部分,統(tǒng)籌基金將支付70%,學(xué)生意外傷害住院醫(yī)藥費(fèi)用最高支付限額為3萬元;參保居民住院發(fā)生符合統(tǒng)籌基金支付范圍的費(fèi)用,起付標(biāo)準(zhǔn)以上,最高支付限額以下,按比例分擔(dān)。三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,報銷比例55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,報銷比例60%;一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為100元,報銷比例65%.

  綏化市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險,申請參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范圍具有本市城鎮(zhèn)戶籍,且未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員,具體包括:(一)成人居民:18周歲以上(含18周歲)的非從業(yè)居民。(二)學(xué)生兒童:未滿18周歲城鎮(zhèn)居民,包括嬰幼兒(不含出生28天以內(nèi)的新生兒),學(xué)齡前兒童、大中小學(xué)階段學(xué)生。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)非農(nóng)業(yè)戶口、具有暫住證明的外來人員均可參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

  城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費(fèi)為主,政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。一般成人居民個人繳納140元,政府補(bǔ)助120元;低保對象、重度殘疾人和低收入家庭60歲以上老人個人繳納44元,政府補(bǔ)助216元;學(xué)生兒童個人繳納30元,政府補(bǔ)助120元,低保對象、重度殘疾的學(xué)生兒童個人繳納15元,政府補(bǔ)助135元;2009年未參保繳費(fèi)人員,日后參保時須從2009年繳納國家、省、地方財政補(bǔ)助資金和個人繳費(fèi)部分,并建立個人門診統(tǒng)籌。

  居民辦理參保繳費(fèi)地點(diǎn)成人居民、未滿18周歲的非在校和非公辦幼兒園的少年兒童(含新生兒)到市醫(yī)療保險管理中心(中直北二路口市勞動保障大樓三樓)辦理參保登記;在校學(xué)生、公辦幼兒園學(xué)齡前兒童由所在學(xué)校和幼兒園統(tǒng)一辦理。