關(guān)于進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)相關(guān)政策的通知根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(吉人社辦字〔2015〕41號(hào))要求，現(xiàn)就進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)(以下簡稱“職工大額保險(xiǎn)”)

　　各市(州)、長白山管委會(huì)、梅河口市、公主嶺市人力資源和社會(huì)保障局：

　　根據(jù)《關(guān)于進(jìn)一步健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)重特大疾病保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》(吉人社辦字〔2015〕41號(hào))要求，現(xiàn)就進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)(以下簡稱“職工大額保險(xiǎn)”)相關(guān)政策通知如下：

　　一、職工大額保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一統(tǒng)籌地區(qū)主要政策標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一組織實(shí)施。

　　二、凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，原則上都要參加職工大額保險(xiǎn)?；I資渠道原則上以個(gè)人繳費(fèi)為主，有條件的地區(qū)可建立對(duì)繳費(fèi)困難人員的長效補(bǔ)貼機(jī)制。

　　三、職工大額保險(xiǎn)保障范圍與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相一致，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)等相關(guān)規(guī)定。超出支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，職工大額保險(xiǎn)不予支付。

　　四、要進(jìn)一步優(yōu)化功能定位，通過合理調(diào)整起付線、最高支付限額、待遇支付比例等方式，與城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度待遇相銜接。

　　五、各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會(huì)保障部門要進(jìn)一步調(diào)整完善職工大額保險(xiǎn)相關(guān)政策，提高統(tǒng)籌層次，加強(qiáng)職工大額保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督管理，與職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行一體化監(jiān)管。相關(guān)落實(shí)情況請報(bào)我廳備案。

　　吉林省人力資源和社會(huì)保障廳

　　2017年12月27日