關于進一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險相關政策的通知根據(jù)《關于進一步健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險重特大疾病保障機制的指導意見》(吉人社辦字〔2015〕41號)要求，現(xiàn)就進一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險(以下簡稱“職工大額保險”)

　　各市(州)、長白山管委會、梅河口市、公主嶺市人力資源和社會保障局：

　　根據(jù)《關于進一步健全城鎮(zhèn)醫(yī)療保險重特大疾病保障機制的指導意見》(吉人社辦字〔2015〕41號)要求，現(xiàn)就進一步完善城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費用補充保險(以下簡稱“職工大額保險”)相關政策通知如下：

　　一、職工大額保險實行市級統(tǒng)籌，統(tǒng)一統(tǒng)籌地區(qū)主要政策標準，統(tǒng)一經(jīng)辦管理機構，統(tǒng)一組織實施。

　　二、凡參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的參保人員，原則上都要參加職工大額保險?；I資渠道原則上以個人繳費為主，有條件的地區(qū)可建立對繳費困難人員的長效補貼機制。

　　三、職工大額保險保障范圍與職工基本醫(yī)療保險相一致，執(zhí)行職工基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄、醫(yī)療服務設施范圍和標準等相關規(guī)定。超出支付范圍的醫(yī)療費用，職工大額保險不予支付。

　　四、要進一步優(yōu)化功能定位，通過合理調(diào)整起付線、最高支付限額、待遇支付比例等方式，與城鄉(xiāng)居民大病保險制度待遇相銜接。

　　五、各統(tǒng)籌地區(qū)人力資源社會保障部門要進一步調(diào)整完善職工大額保險相關政策，提高統(tǒng)籌層次，加強職工大額保險醫(yī)療服務監(jiān)督管理，與職工基本醫(yī)療保險實行一體化監(jiān)管。相關落實情況請報我廳備案。

　　吉林省人力資源和社會保障廳

　　2017年12月27日