關(guān)于調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策的通知為適應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)形勢的發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策調(diào)整如下

　　縣(市)區(qū)人力資源和社會保障局、財(cái)政局：

　　為適應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)形勢的發(fā)展，進(jìn)一步規(guī)范我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作，現(xiàn)將基本醫(yī)療保險(xiǎn)部分政策調(diào)整如下：

　　1、調(diào)整居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　學(xué)生兒童個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年40元調(diào)整到每人每年60元;低保戶和重度殘疾人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每人每年20元調(diào)整到每人每年30元。

　　2、調(diào)整學(xué)生按學(xué)期繳費(fèi)為按自然年度繳費(fèi)。從2012年新學(xué)期開學(xué)調(diào)整學(xué)生按學(xué)期繳費(fèi)為按自然年度繳費(fèi)，即9月1日至12月20日學(xué)校繳費(fèi)期間，各學(xué)校一并收取2012年9月至12月4個月和預(yù)收2013年1月至12月保費(fèi)，合計(jì)16個月保費(fèi)。之后，統(tǒng)一過渡為按自然年度繳費(fèi)，即每年9月至12月預(yù)收下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　3、調(diào)整城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額和大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從5萬元調(diào)整到6萬元;大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額由原來的10萬元調(diào)整到12萬元。

　　4、調(diào)整居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診起付標(biāo)準(zhǔn)。將一個統(tǒng)籌年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)由300元調(diào)整到月起付標(biāo)準(zhǔn)20元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，支付比例為50%,月最高支付限額80元，最高支付限額年累計(jì)400元(包含于居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額內(nèi))。

　　5、調(diào)整參保居民斷保后續(xù)保等待期。將居民醫(yī)保斷保后續(xù)保等待期由原來的6個月調(diào)整為3個月。

　　6、將準(zhǔn)新生兒納入?yún)⒈７秶?zhǔn)新生兒(符合居民醫(yī)保參保條件)在懷孕28周以后即可辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，繳納出生當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)，不設(shè)立待遇等待期，自出生之日起可享受基本醫(yī)療待遇。準(zhǔn)新生兒使用母親或者父親的姓名參保，出生后3個月內(nèi)重新修訂參保信息。

　　7、調(diào)整精神病醫(yī)?；颊咦≡褐委熃y(tǒng)籌基金支付標(biāo)準(zhǔn)。將原來按醫(yī)院等級定額結(jié)算和病種定額結(jié)算改為按住院床日結(jié)算，結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為三級醫(yī)院70元/日，二級醫(yī)院60元/日，一級醫(yī)院50元/日。

　　以上七項(xiàng)政策調(diào)整從2012年7月1日起執(zhí)行。

　　8、提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由每人每年200元調(diào)整到每人每年240元，從2012年1月1日起執(zhí)行。