晉城市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)施辦法為適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和保險(xiǎn)職工的基本醫(yī)療，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))

　　第一章　總則

　　第一條 為適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和保險(xiǎn)職工的基本醫(yī)療，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》(國(guó)發(fā)[1998]44號(hào))和《山西省人民政府貫徹〈國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定〉的實(shí)施意見》(晉政發(fā)[19999]43號(hào))，結(jié)合我市的實(shí)際情況，制定本辦法。

　　關(guān)聯(lián)法規(guī)：

　　第二條 建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的原則：一是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要與我市生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng);二是城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)行屬地管理;三是基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用人單位和職工雙方共同負(fù)擔(dān);四是基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合。

　　第三條 改革現(xiàn)行公費(fèi)、勞保醫(yī)療保險(xiǎn)分別管理的體制，建立全市統(tǒng)一的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，統(tǒng)一政策，統(tǒng)一管理。

　　第四條 各級(jí)政府勞動(dòng)行政部門統(tǒng)一管理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。各級(jí)勞動(dòng)部門所屬的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳、支付和管理等業(yè)務(wù)工作。

　　第二章　基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍

　　第五條 本市轄區(qū)內(nèi)所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，城鎮(zhèn)各類企業(yè)，包括國(guó)有企業(yè)、城鎮(zhèn)集體企業(yè)、股份制企業(yè)、外商投資企業(yè)、軍隊(duì)所屬企業(yè)、城鎮(zhèn)私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員(不含在城鎮(zhèn)從業(yè)的農(nóng)民)，均為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施范圍。

　　第六條 上述范圍各用人單位的干部、職工和參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的臨時(shí)工、外商投資企業(yè)的中方職工、退休人員(包括按照國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)文件規(guī)定辦理的退職人員)、國(guó)有企業(yè)進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的下崗職工，均為本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)施對(duì)象。

　　第七條 鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工積極參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

　　第八條 按照屬地管理的原則，凡駐我市的中央和省屬機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位都要按本辦法參加我市的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，不實(shí)行行業(yè)統(tǒng)籌。

　　第九條 全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行統(tǒng)一方案，統(tǒng)一政策。市直、城區(qū)和駐市的國(guó)省營(yíng)單位由市里統(tǒng)籌;各縣、市所屬單位由各縣、市負(fù)責(zé)統(tǒng)籌。

　　第三章　基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的繳納

　　第十條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。用人單位按本單位在職職工工資總額的6%繳納。職工個(gè)人按本人工資收入的2%繳納，由用人單位從職工工資中代為扣繳。退休人員個(gè)人不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職工的工資收入低于本市上年度職工平均工資的60%的，按本市上年度職工平均工資的60%確定繳費(fèi)基數(shù)。用人單位工資總額低于本單位全部參保職工個(gè)人年工資收入之和的，按本單位全部參保職工個(gè)人年工資收入之和確定單位繳費(fèi)基數(shù)。私營(yíng)企業(yè)和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員無法確定繳費(fèi)基數(shù)的，其繳費(fèi)基數(shù)按本市上年度職工的平均工資確定。

　　第十一條 國(guó)有企業(yè)下崗職工進(jìn)入再就業(yè)服務(wù)中心的，企業(yè)和個(gè)人繳費(fèi)統(tǒng)一再就業(yè)服務(wù)中心代繳，繳費(fèi)基數(shù)統(tǒng)一按本市上年度職工平均工資的60%確定。

　　第十二條 用人單位繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按以下渠道列支。國(guó)家機(jī)關(guān)和全額預(yù)算管理的事業(yè)單位列入財(cái)政預(yù)算;差額預(yù)算管理的事業(yè)單位以及自收自支、企業(yè)化管理的事業(yè)單位，在單位提取的醫(yī)療基金列支;企業(yè)在職工福利費(fèi)中列支。

　　第十三條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位和個(gè)人必須按規(guī)定按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，征繳方式可以由開戶銀行按月代為扣繳，也可以由參保單位直接向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納，不得拖延、拒付。開戶銀行應(yīng)根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)開出的托收憑證，將繳費(fèi)單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)直接從單位帳戶中劃入社會(huì)保險(xiǎn)基金收入戶，不得為繳費(fèi)單位辦理反托收手續(xù)。對(duì)逾期不繳納的單位和個(gè)人，勞動(dòng)行政部門要按照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第 十三條規(guī)定，每延期一日加收所欠金額千分之二的滯納金，滯納金并入統(tǒng)籌基金。

　　關(guān)聯(lián)法規(guī)：

　　第十四條 參保單位分立、合并、破產(chǎn)時(shí)，必須按規(guī)定清償欠繳的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。被兼并企業(yè)所拖欠的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由兼并方負(fù)責(zé)補(bǔ)繳。發(fā)生破產(chǎn)的企業(yè)，在清算財(cái)產(chǎn)時(shí)，要同清算工資順序一樣，優(yōu)先清償在職職工當(dāng)年退休人員以后所需的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，退休人員所需基本保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)算辦法，按省里規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條 本辦法實(shí)施后，新成立的單位必須在30日內(nèi)在社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)登記、申報(bào)手續(xù)，并繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。參保單位人員的變動(dòng)情況，由參保單位在30日內(nèi)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理增、減調(diào)整手續(xù)。

　　第四章　建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌

　　基金和個(gè)人帳戶

　　第十六條 按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶兩部分組成。所有參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工都要建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶，作為享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)的依據(jù)。凡沒有建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶的，不得享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

　　第十七條 在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶資金由兩部分組成，一是職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部記入個(gè)人帳戶;二是從單位繳費(fèi)中按本人工資收入的1.8%劃入。退休人員個(gè)人帳戶的資金全部從單位繳費(fèi)中按本人退休費(fèi)的3.8%劃入。