黃岡市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法 為保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療保障體系持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》

　　第一條 為保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)療保障體系持續(xù)健康發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》和《省人民政府關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》(鄂政發(fā)〔2017〕9號(hào))，制定本辦法。

　　第二條 除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱職工基本醫(yī)保)應(yīng)參保人員外的其他所有城鄉(xiāng)居民，均納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民)制度覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民不能同時(shí)參加職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，不得重復(fù)享受職工基本醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。

　　第三條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度遵循以下原則：

　　(一)全覆蓋，?；?，充分體現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的原則;

　　(二)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，統(tǒng)一政策，保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的原則;

　　(三)以收定支，收支平衡，保證制度的可持續(xù)性原則;

　　(四)立足基本醫(yī)療保險(xiǎn)，兼顧不同層次，實(shí)現(xiàn)與職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度等有效銜接的原則;

　　(五)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌的原則，黃岡市所轄縣(市、區(qū))為市級(jí)統(tǒng)籌區(qū)域。

第二章 管理機(jī)構(gòu)及職責(zé)

　　第四條 縣(市、區(qū))人民政府是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度建設(shè)的責(zé)任主體，負(fù)責(zé)將實(shí)施城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度納入地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和城鄉(xiāng)建設(shè)發(fā)展總體規(guī)劃，保障并逐步加大對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的投入，提高參保人員的醫(yī)療保障水平。

　　縣(市、區(qū))人民政府負(fù)責(zé)組織做好本區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保登記、保費(fèi)征繳、基金管理、政策落實(shí)、經(jīng)辦服務(wù)和運(yùn)行保障等工作。

　　第五條 市人力資源和社會(huì)保障行政主管部門(以下簡(jiǎn)稱市人社部門)負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的綜合管理、政策制定、經(jīng)辦服務(wù)工作。

　　市人社部門建立全市統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保信息系統(tǒng)智能監(jiān)控，推動(dòng)社會(huì)保障卡在城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)和即時(shí)結(jié)算等工作中的廣泛應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)網(wǎng)絡(luò)向基層區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。

　　縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的管理工作。

　　第六條 各相關(guān)部門按照職責(zé)分工，配合做好相關(guān)工作。

　　財(cái)政部門負(fù)責(zé)完善基金財(cái)務(wù)管理制度，落實(shí)財(cái)政補(bǔ)貼政策;會(huì)同相關(guān)部門做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨O(jiān)管工作，保障信息化建設(shè)所需資金、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦管理及征收工作經(jīng)費(fèi)。

　　地稅部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)征收工作。

　　衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療服務(wù)管理工作，認(rèn)定嚴(yán)重精神障礙患者、計(jì)劃生育特殊困難家庭中經(jīng)核定的特困家庭夫妻及其傷殘子女的身份，落實(shí)其參保個(gè)人繳費(fèi)資助和特殊待遇補(bǔ)助政策;做好醫(yī)療服務(wù)管理和疾病應(yīng)急救助工作，規(guī)范醫(yī)療行為。

　　民政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定困難對(duì)象，落實(shí)五保戶、低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、傷殘軍人、孤兒和低收入家庭老人等特殊困難群體的身份確認(rèn)，及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供困難人員名單和基礎(chǔ)資料，落實(shí)各類困難人員參保和繳費(fèi);做好醫(yī)療救助工作，加強(qiáng)醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、大病保險(xiǎn)的有效銜接。

　　扶貧部門負(fù)責(zé)認(rèn)定精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口的身份，落實(shí)其參保個(gè)人繳費(fèi)資助政策，向同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、民政醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供精準(zhǔn)扶貧建檔立卡貧困人口的動(dòng)態(tài)變化名單和基礎(chǔ)資料，落實(shí)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象參保和繳費(fèi)。

　　殘聯(lián)組織負(fù)責(zé)做好重度殘疾人的身份確認(rèn)工作，及時(shí)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供重度殘疾人名單和基礎(chǔ)資料，落實(shí)重度殘疾人參保和繳費(fèi)。

　　教育部門負(fù)責(zé)督促學(xué)校(幼兒園)配合做好學(xué)生(幼兒)參保登記繳費(fèi)工作，代收代繳在校學(xué)生個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

　　公安部門負(fù)責(zé)定期提供本轄區(qū)城鄉(xiāng)戶籍人口和流動(dòng)人口基本信息，依法打擊涉及醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域的保險(xiǎn)詐騙犯罪。

第三章　基金籌措

　　第七條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬饕蓚€(gè)人繳費(fèi)、政府補(bǔ)貼、基金利息和依法納入的其他收入構(gòu)成。市、縣(市、區(qū))政府補(bǔ)貼城鄉(xiāng)居民醫(yī)保所需的資金，按分級(jí)分擔(dān)原則，納入財(cái)政預(yù)算。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸬你y行計(jì)息執(zhí)行國(guó)家社會(huì)保險(xiǎn)基金計(jì)息的有關(guān)規(guī)定。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和政府補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合本市統(tǒng)籌基金收支情況、醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)情況及財(cái)政狀況適時(shí)調(diào)整。具體調(diào)整方案由市人社部門會(huì)同市財(cái)政部門另行制訂。

　　第八條 堅(jiān)持多渠道籌資，實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)貼相結(jié)合為主的籌資方式。鼓勵(lì)有條件的農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織，對(duì)本村集體經(jīng)濟(jì)組織成員個(gè)人應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給予資助;鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保給予資助。

第四章 參保繳費(fèi)和待遇

　　第九條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行集中登記繳費(fèi)，城鎮(zhèn)地區(qū)居民持社會(huì)保障卡、居民身份證(或戶口本)在社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或社區(qū)辦理參保登記，到當(dāng)?shù)刂付ㄉ虡I(yè)銀行繳納基本醫(yī)保費(fèi);鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保，由所在行政村負(fù)責(zé)組織參保登記和繳費(fèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社中心負(fù)責(zé)辦理相關(guān)手續(xù);在校學(xué)生、園(所)幼兒原則上以學(xué)校(園、所)為單位集中參保登記繳費(fèi)。

　　第十條 按規(guī)定應(yīng)享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)補(bǔ)助的困難人員，由相應(yīng)職能部門統(tǒng)一組織參保、統(tǒng)一繳費(fèi)。五保戶、低保戶、優(yōu)撫對(duì)象、傷殘軍人、孤兒、重度殘疾人個(gè)人繳費(fèi)由同級(jí)政府全額補(bǔ)貼;低收入家庭老人和精準(zhǔn)扶貧對(duì)象個(gè)人繳費(fèi)由同級(jí)政府給予補(bǔ)貼。同一人員同時(shí)符合多種資助政策時(shí)，按照就高不就低的原則予以資助，不得重復(fù)資助。

　　第十一條 城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)及待遇：

　　(一)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保以自然年度(即當(dāng)年1月1日至12月31日)為保險(xiǎn)年度。城鄉(xiāng)居民應(yīng)當(dāng)在每年9月1日至12月31日辦理次年的參保登記繳費(fèi)手續(xù)，未在當(dāng)年辦理參保或繳費(fèi)手續(xù)的，可在次年2月底前補(bǔ)辦本年度的參保登記和繳費(fèi)手續(xù)，繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為全年度標(biāo)準(zhǔn)，享受待遇時(shí)間從繳費(fèi)票據(jù)記載日期的次日起至本年度的12月31日止。逾期未參保繳費(fèi)的不予補(bǔ)繳，該年度不享受醫(yī)保待遇。

　　(二)新生兒父母任意一方參加我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)并按規(guī)定繳費(fèi)的，新生兒免繳當(dāng)年參保費(fèi)用，可在其父母任意一方參保地辦理參保登記手續(xù)，自出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，次年以新生兒本人身份參保繳費(fèi)。

　　(三)未參加本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的新入學(xué)學(xué)生，入學(xué)當(dāng)年在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)足額繳納下一年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，自當(dāng)年9月1日開(kāi)始享受相應(yīng)的居民醫(yī)保待遇，若當(dāng)年發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用需補(bǔ)繳當(dāng)年的醫(yī)保費(fèi)。

　　第十二條 本年度已參保繳費(fèi)的居民，當(dāng)年不能以靈活就業(yè)人員身份參加職工基本醫(yī)保;在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi)隨用人單位參加職工基本醫(yī)保的，按職工基本醫(yī)保的相關(guān)規(guī)定享受待遇。

　　第十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診待遇包括普通門診統(tǒng)籌待遇和門診特殊慢性病待遇。普通門診待遇和門診慢性病待遇的相關(guān)規(guī)定由市人社部門另行制定。

　　第十四條 住院待遇執(zhí)行下列規(guī)定：

　　(一) 起付線。參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)起付線：

　　一級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為300元;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為500元;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)為700元;轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)一律為1500元。

　　因同一病種15日內(nèi)再次住院的不收起付線;從低級(jí)別醫(yī)院往高級(jí)別醫(yī)院轉(zhuǎn)院的須補(bǔ)足起付線;惡性腫瘤放化療和晚期治療、腎功能衰竭透析期和器官移植抗排異期，在一個(gè)自然年度內(nèi)只收一次起付線。

　　(二)年度最高支付限額。參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，

　　基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷住院費(fèi)用累計(jì)限額為10萬(wàn)元。

　　(三)起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高限額以下的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付比例：

　　乙類用藥、特殊診療項(xiàng)目和特殊檢查首先自付10%，醫(yī)用耗材首先自付30%;

　　一級(jí)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按90%的比例報(bào)銷，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按75%的比例報(bào)銷，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按65%的比例報(bào)銷，轉(zhuǎn)統(tǒng)籌區(qū)外協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)不論級(jí)別一律按55%的比例報(bào)銷。

　　第十五條 參?；颊咭虿』蛞虮镜蒯t(yī)療技術(shù)限制確需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院，需經(jīng)當(dāng)?shù)囟?jí)及以上協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院建議，報(bào)同級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)。

　　轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院原則上只準(zhǔn)轉(zhuǎn)到統(tǒng)籌區(qū)以外的協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算，未在轉(zhuǎn)診協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時(shí)結(jié)算或轉(zhuǎn)非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首先自付10%;未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，自行轉(zhuǎn)院的首先自付20%。

　　第十六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象享受生育醫(yī)療待遇，正常分娩支付限額為800元、剖宮產(chǎn)支付限額為1200元。其住院分娩發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行在限額線下?lián)?shí)結(jié)算，超限額的按限額結(jié)算。

　　城鄉(xiāng)居民生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí)伴有并發(fā)癥、合并癥治療的，其增加的醫(yī)療費(fèi)用按本規(guī)定第十四條執(zhí)行。

　　第十七條 參保人員在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，由基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)一站式在醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算，患者只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用。未實(shí)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由患者全額墊付，再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。

　　第十八條 參保居民外出或在異地居住期間發(fā)生疾病需在統(tǒng)籌區(qū)外異地就醫(yī)住院的，需在入院后3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案;已開(kāi)通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算平臺(tái)的，按第十七條規(guī)定實(shí)行即時(shí)結(jié)算;未實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的，由患者先行墊付后再按規(guī)定報(bào)銷。

　　參?；颊咴谙硎茚t(yī)療保險(xiǎn)待遇時(shí)需使用本人的社會(huì)保障卡。

　　第十九條 建檔立卡的貧困人口，執(zhí)行醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧政策。由市扶貧辦會(huì)同市人社、衛(wèi)生計(jì)生等部門另行制定。

　　第二十條 參保居民要堅(jiān)持誠(chéng)實(shí)守信原則，對(duì)申請(qǐng)居民醫(yī)保待遇的真實(shí)性負(fù)責(zé)。參保居民如果發(fā)生意外傷害的，要在3個(gè)工作日內(nèi)報(bào)告參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查，屬于基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定及時(shí)支付。因參保居民個(gè)人原因，造成無(wú)法認(rèn)定的，依法不享受基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　第二十一條 參保城鄉(xiāng)居民因下列情形發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥鑸?bào)銷：

　　(一) 應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

　　(二)在國(guó)外或港、澳、臺(tái)地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;

　　(三)自殺、自殘所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用(精神病除外);

　　(四)非治療性的整容、美容、矯形、原發(fā)性不孕不育、保健、按摩、減肥、增胖、增高等發(fā)生的非病類治療費(fèi)用;

　　(五)斗毆、酗酒、吸毒及其他違法犯罪行為所致傷病的;

　　(六)交通事故、民事傷害、醫(yī)療事故、工傷事故等應(yīng)由第三方承擔(dān)責(zé)任的;

　　(七)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付費(fèi)用。

第五章 基金管理

　　第二十二條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹬Ц侗仨毞蠂?guó)家、省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄規(guī)定的普通門診、特殊慢性病門診和住院醫(yī)療費(fèi)用。超出目錄價(jià)位和范圍的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。

　　第二十三條 符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)以下的由個(gè)人支付;在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按比例支付，直至年度最高支付限額。

　　第二十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金實(shí)行預(yù)算管理，全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制、按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合結(jié)算模式。

　　第二十五條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸺{入財(cái)政專戶管理，單獨(dú)建賬，專款專用，不得擠占挪用，也不能用于平衡財(cái)政預(yù)算。

　　第二十六條 建立市級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保調(diào)劑金制度，用于平衡縣(市、區(qū))城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收支?？h(市、區(qū))按上年度征繳收入預(yù)算的5%計(jì)提并上繳市醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶，調(diào)劑金累計(jì)總額達(dá)到全市上年度基金支出預(yù)算數(shù)的20%后暫停提取和繳納，累計(jì)總額低于20%時(shí)，恢復(fù)提取和繳納。

　　城鄉(xiāng)居民醫(yī)保調(diào)劑金專項(xiàng)用于彌補(bǔ)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金缺口。調(diào)劑金當(dāng)年的結(jié)余結(jié)轉(zhuǎn)下一年繼續(xù)使用。調(diào)劑金不足時(shí)，由同級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)足。

　　第二十七條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)和待遇正常調(diào)整機(jī)制，使之與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)需求相適應(yīng)。

　　第二十八條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)預(yù)警和防控制度，當(dāng)基金當(dāng)期節(jié)余率低于5%或高于25%時(shí)，縣(市、區(qū))人力資源和社會(huì)保障部門應(yīng)會(huì)同財(cái)政部門提出基金預(yù)警意見(jiàn)，報(bào)同級(jí)人民政府備案，同時(shí)報(bào)市人社部門和財(cái)政部門審核，經(jīng)市人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

　　第二十九條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每年應(yīng)與協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，建立協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信用等級(jí)制度和醫(yī)保醫(yī)生處方制度，引導(dǎo)協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理，保障參保人員的合理待遇。

　　協(xié)議醫(yī)藥機(jī)構(gòu)必須執(zhí)行國(guó)家、省、市有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格規(guī)定;加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育，保證醫(yī)療和藥品質(zhì)量，公布診療項(xiàng)目和價(jià)格，為參?；颊咛峁┽t(yī)療費(fèi)用一日清單和費(fèi)用匯總清單;自覺(jué)接受人社部門及相關(guān)部門的檢查和監(jiān)督。

　　第三十條 市人社部門應(yīng)建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸨O(jiān)督機(jī)制，對(duì)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對(duì)存在的問(wèn)題依法處理或提請(qǐng)?zhí)幚恚z查處理結(jié)果向社會(huì)公布，接受社會(huì)監(jiān)督。

　　財(cái)政、審計(jì)部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)，對(duì)基本醫(yī)?；鸬氖罩?、管理情況實(shí)施監(jiān)督。