開封市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險 市級統(tǒng)籌實施細則為了切實做好我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作，根據(jù)《開封市人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》

　　第一章 總則

　　第一條 為了切實做好我市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作，根據(jù)《開封市人民政府關(guān)于開展城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌工作的實施意見》(汴政〔2011〕92號)的要求，結(jié)合我市實際，制定本實施細則。

　　第二條 城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險市級統(tǒng)籌的基本原則是統(tǒng)一城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險和生育保險政策，增強制度公平性;在基金分級管理的基礎(chǔ)上，建立市級風險調(diào)劑金，增強保障能力;統(tǒng)一經(jīng)辦流程，提升業(yè)務能力;統(tǒng)一信息管理，方便參保人員就醫(yī)，強化政府責任，促進制度可持續(xù)發(fā)展。

　　第二章 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險

　　第三條 繳費基數(shù)。用人單位以上年度在職職工工資總額為繳費基數(shù)，職工以本人上年度工資收入為繳費基數(shù)。參保職工收入低于我市上年度在職職工平均工資60%的，按上年度在職職工平均工資的60%核定繳費基數(shù);高于我市上年度在職職工平均工資300%的，按上年度在職職工平均工資的300%核定繳費基數(shù)。靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，按照我市上年度在職職工平均工資核定繳費基數(shù)。

　　第四條 繳費比例。用人單位按照在職職工工資總額的6%繳納，職工個人按照本人工資收入的2%繳納。靈活就業(yè)人員按照繳費基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)療保險費。建立個人賬戶，并享受醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付待遇。

　　第五條 個人賬戶劃賬比例。在職職工(包括靈活就業(yè)人員)的個人賬戶劃賬比例：40歲以下的為2.9%;40歲(含40歲)以上的為3.1%。

　　用人單位的退休(職)人員按本單位上年度在職職工平均工資的3.6%劃入個人賬戶。以靈活就業(yè)人員身份參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險并按規(guī)定履行繳費義務的退休人員，以我市上年度在職職工平均工資的3.6%劃入個人賬戶。

　　第六條 繳費年限。參保職工辦理退(職)休手續(xù)時，累計繳費年限最低應達到男滿30年、女滿25年，且實際繳費年限不低于15年，其中，職工在我市實施城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度前在國有、集體企業(yè)的工作年限作為視同繳費年限。達不到最低繳費年限的職工，須按上年度社會平均工資的標準為繳費基數(shù)，由用人單位和個人一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇;靈活就業(yè)人員由個人一次性補足所差年限的基本醫(yī)療保險費后，可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。