欄目:醫(yī)療保險(xiǎn) 作者:瑞方人力 時(shí)間:2018-05-23
醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)??ㄗ≡喝绾螆?bào)銷?我們都知道醫(yī)保卡可以報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用,也可以用于看病付費(fèi)。但是,大家對(duì)于醫(yī)保卡報(bào)銷流程卻不是很了解。下面,給大家講講醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)??ㄗ≡喝绾螆?bào)銷。
如果要用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付住院費(fèi)用,在出院結(jié)算前出告訴醫(yī)院的結(jié)算工作人員,按正常的刷’卡手續(xù)辦理即可。醫(yī)保內(nèi)的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,您既可以全部用醫(yī)保卡支付(余額足夠的話),也可以支付一部分。所謂個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,指起付點(diǎn)以下的部分(如三級(jí)醫(yī)院的2000元),以及報(bào)銷比例個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分(如三級(jí)醫(yī)院的20%)。自費(fèi)項(xiàng)目是不能用醫(yī)??▊€(gè)人賬戶支付的。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算法子。
(1)參保人員出院時(shí),醫(yī)療中心只能向其收取以下費(fèi)用:起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi),超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上的床位費(fèi),個(gè)人應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)比例部分的費(fèi)用,自費(fèi)使用項(xiàng)目的費(fèi)用,統(tǒng)籌基金不予支付范圍的費(fèi)用。以上費(fèi)用可以使用個(gè)人帳戶支付,不足部分由個(gè)人現(xiàn)金支付。屬于統(tǒng)籌基金支付的費(fèi)用由醫(yī)療中心和醫(yī)保部門結(jié)算。
(2)住院床位費(fèi)按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)支付;
(3)一個(gè)年度內(nèi),兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行;
(4)參保人員出院時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療中心醫(yī)保辦應(yīng)當(dāng)將所有費(fèi)用清單復(fù)印一式三份,醫(yī)療中心,治療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu),參保人員各一份。
(5)急診,在外地安家人員看醫(yī)生也有具體規(guī)定。
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