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成都社保怎么報(bào)銷(xiāo)?社保繳費(fèi)一般是單位繳納的,不太需要自己去操作,但是社保的報(bào)銷(xiāo)就是需要自己去辦理了。那么2020年成都社保怎么報(bào)銷(xiāo)呢?下面我們就來(lái)看看。
1.醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)
門(mén)診
(1)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡無(wú)需支付費(fèi)用就可以去門(mén)診實(shí)時(shí)結(jié)算。
(2)沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)卡就診
1.報(bào)銷(xiāo)范圍:被保險(xiǎn)人在選定的醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和甲級(jí)醫(yī)院發(fā)生的一般門(mén)診和急診費(fèi)用。
2.門(mén)診自付費(fèi)用:自然年度累計(jì)發(fā)生的急診門(mén)診費(fèi)用超過(guò)1800元。
3,報(bào)銷(xiāo)比例:1800元以上部分,醫(yī)院70%,社區(qū)90%上限:2萬(wàn)元。
4.所需材料:
身份證原件;
醫(yī)學(xué)診斷原件;
原始醫(yī)療記錄,例如門(mén)診醫(yī)療記錄,檢查和測(cè)試結(jié)果報(bào)告;
一般門(mén)診和急診費(fèi)用的原始收據(jù),
診所費(fèi)用清單或原始處方(處方按日期粘貼在收據(jù)上)。
5.提交時(shí)間:每個(gè)月的1日至10日,該月的費(fèi)用在下個(gè)月提交,該年的費(fèi)用必須在下一年的1月之前提交。
6.處理過(guò)程:在自然年度中超過(guò)了累計(jì)付款閾值。部門(mén)經(jīng)理將所有文檔輸入軟件的企業(yè)版,然后將生成的電子信息提交給醫(yī)療保險(xiǎn)中心。醫(yī)療保險(xiǎn)中心將在30個(gè)工作日內(nèi)完成審核。償還和支付報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用。
住院
1.報(bào)銷(xiāo)范圍:被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療保險(xiǎn)指定醫(yī)院,專(zhuān)科醫(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和甲等醫(yī)院的發(fā)生費(fèi)用。
2.住院額度:自然年度的初始住院門(mén)檻為1300元,此后每次650元。
3,報(bào)銷(xiāo)比例:一級(jí)醫(yī)院為90%,二級(jí)醫(yī)院為87%,三級(jí)醫(yī)院為85%,累計(jì)報(bào)銷(xiāo)住院費(fèi)用30萬(wàn)元。
4.處理流程:如果單位支付全額費(fèi)用,則個(gè)人僅需支付住院的預(yù)付款的一部分,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)符合醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。醫(yī)院出院后,由醫(yī)院和個(gè)人支付部分自付費(fèi)用。全部資金的償還額由醫(yī)院和地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)中心支付。
2.出生報(bào)銷(xiāo)
(1)。產(chǎn)婦津貼
1.所需材料:
原件復(fù)印件和“結(jié)婚證書(shū)”復(fù)印件;
原件和“生殖服務(wù)證書(shū)”的副本;
嬰兒出生證明的正本和復(fù)印件;
醫(yī)療診斷證書(shū)原件及復(fù)印件;
注意:以上副本必須使用A4紙。
2.提交時(shí)間:每月1-10天(在嬰兒出生后兩個(gè)月內(nèi)申請(qǐng))。
3.處理程序:?jiǎn)挝唤?jīng)理將上述材料提交社會(huì)保障中心,并在批準(zhǔn)后30個(gè)工作日內(nèi)支付產(chǎn)婦津貼。
(2)。生育醫(yī)療費(fèi)(產(chǎn)前檢查)
1.所需材料:
原件和“生殖服務(wù)證書(shū)”的副本;
嬰兒的出生證明副本;
醫(yī)療診斷證書(shū)副本;
所有原始收據(jù)和處方(中西醫(yī)費(fèi))均按日期順勢(shì)整理(醫(yī)療費(fèi)4元,可報(bào)銷(xiāo));
2.提交時(shí)間:每月1-10天(在嬰兒出生后兩個(gè)月內(nèi)申請(qǐng))。
3.處理程序:被保險(xiǎn)單位的處理代理人將上述材料提交社會(huì)保障中心,并在批準(zhǔn)后的30個(gè)工作日內(nèi)支付生殖醫(yī)學(xué)治療費(fèi)用(產(chǎn)前檢查)。
(3)計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)(住院費(fèi))
1.所需材料:
原件和“生殖服務(wù)證書(shū)”的副本;
嬰兒的出生證明副本;
醫(yī)療診斷證書(shū)副本;
收據(jù),處方(中西醫(yī)費(fèi))正本,住院費(fèi)用明細(xì)和住院結(jié)算單的所有原件應(yīng)按日期順序排序。
2.提交時(shí)間:每月1-10天(在嬰兒出生后兩個(gè)月內(nèi)申請(qǐng))。
3,處理程序:?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人應(yīng)于每月1日至20日向社會(huì)保障中心提交上述材料,并在批準(zhǔn)后30個(gè)工作日內(nèi)支付計(jì)劃生育手術(shù)的醫(yī)療費(fèi)用。
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