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醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。醫(yī)療保險能報銷一定比例的醫(yī)療費用,條件是參保人連續(xù)參保醫(yī)療保險滿6個月及以上,并且產(chǎn)生的醫(yī)療費用在報銷范圍之內(nèi)。大部分群眾在就醫(yī)后都會進行醫(yī)療報銷,那么,跨省就醫(yī)參保人應(yīng)該怎么辦理醫(yī)療保險報銷呢?今天,我們來了解一下醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。
一、備案
參保人在跨省異地就醫(yī)前,能夠先下載醫(yī)保服務(wù)平臺APP,或是直接通過外地就醫(yī)備案小程序、客戶端小程序等線上平臺直接辦理外地就醫(yī)備案手續(xù),還可以到參保地的社保經(jīng)辦機構(gòu)服務(wù)窗口申辦。
二、挑選定點醫(yī)院
完成備案后,參保人員就可以在備案地開通的全部跨省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機構(gòu)享有住院費跨省結(jié)算服務(wù);在異地醫(yī)療機構(gòu)的門診就醫(yī)時,需先了解參保地外地就醫(yī)管理規(guī)則,假如參保地規(guī)定參保人員選擇一定數(shù)量或在指定級別的跨省聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)購藥的,依照參保地標準實行。
溫馨提示:異地就醫(yī)一定要到醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu),否則辦理醫(yī)療保險報銷非常麻煩,還可能辦理不了醫(yī)療保險報銷。
三、持醫(yī)??ň歪t(yī)
參保人在備案、選擇了定點醫(yī)療機構(gòu)后,在辦理住院登記、康復(fù)結(jié)算或是門診結(jié)算時都要提供醫(yī)???,電子憑證或?qū)嶓w醫(yī)??ǘ寄軌???缡÷?lián)網(wǎng)指定醫(yī)藥機構(gòu)對符合就醫(yī)地規(guī)定門(急)診、住院病人,提供合理、規(guī)范的醫(yī)治及醫(yī)療費的直接結(jié)算服務(wù)。
根據(jù)要求,可以申請醫(yī)??缡‘惖鼐歪t(yī)的人員依據(jù)跨省外地長期居住人員和跨省臨時出門就醫(yī)人員兩大類分成下列六種人員:
1、跨省外地長期居住人員:異地安置退休職工、外地長期居住人員、長駐外地工作人員等長期在參保外省工作、居住、生活的人員;
2、跨省臨時出門就醫(yī)人員:異地轉(zhuǎn)診就醫(yī)人員,因工作、旅游等原因外地急診搶救人員以及其他跨省臨時出門就醫(yī)人員。
醫(yī)療保險跨省異地就醫(yī)結(jié)算流程。醫(yī)療保險非常重要,對于普通家庭來說,不管大病小病通過醫(yī)療保險都能報銷一部分的費用,能減輕經(jīng)濟壓力。所以,還沒有參加醫(yī)療保險的朋友趕緊參保吧。靈活就業(yè)人員可以參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,參加工作的可以通過單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與職工醫(yī)療保險的區(qū)別。可能大家對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的認識,并沒有分得這么清楚。下面,就給大家講講城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和職工醫(yī)療保險的區(qū)別。
一是面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
二是繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼;
三是待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
四是繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
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