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繳納農(nóng)村醫(yī)??梢韵碛刑夭」べY待遇嗎?醫(yī)療保險可以報銷部分醫(yī)療費用,職工醫(yī)療保險和農(nóng)村醫(yī)保都一樣,只是報銷比例和范圍可能存在差異。近期,有參保人問道繳納農(nóng)村醫(yī)??梢韵硎芴夭」べY待遇嗎?
可以的。農(nóng)村合作醫(yī)療還可以辦特病,只需是在第一人民醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院門診這類都能夠。依照現(xiàn)行標準政策法規(guī),列入城鎮(zhèn)醫(yī)保獨特病癥管理方法的共26種,只需是合乎特病的規(guī)范,全是可以辦理的。合乎藥物應(yīng)用適用范圍的參保人員,孑有資質(zhì)證書的義務(wù)醫(yī)生審批后提交材料,審核根據(jù)后,按法律規(guī)定應(yīng)用特殊病藥物時,可享有醫(yī)療保險賠償。
醫(yī)院門診特殊疾病花費范疇:腫瘤放、放化療費、血友病藥費、糖尿病血夜、腹膜透析醫(yī)藥費和抗缺鐵性貧血醫(yī)治藥費,肝臟移植后的抗抵觸藥費和環(huán)孢素濃度值測量費、再造再障性貧血藥費,危重癥精神疾病及其癲癇病繼發(fā)性精神疾病藥費。
申報流程:
1、申請人帶上身份證件、社會保障卡、自己最近1寸免冠照五顏六色照及其有關(guān)病歷材料,和填好好的《XX市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險特殊疾病申報表》,按申請法律規(guī)定的時間段到特定確診定點醫(yī)療機構(gòu)開展評定常規(guī)體檢。
2、接著有需要的可以到戶口,或長期性定居所屬鎮(zhèn)、街道社區(qū)的核心(鎮(zhèn))衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生核心申請辦理。
3、根據(jù)審核后會派發(fā)給申請者一張“獨特病醫(yī)院門診卡”,擁有這卡就可以選中特殊病定點醫(yī)院看病就診了。
4、申請者當(dāng)月取得“特殊門診卡”后,從下一個月逐漸就可以享有看病費用報銷了。
繳納農(nóng)村醫(yī)??梢韵碛刑夭」べY待遇嗎?沒工作或者靈活就業(yè)人員、個體工商戶,不能參加職工社保醫(yī)療保險的,并且是農(nóng)村戶籍的朋友,可以參加農(nóng)村社保醫(yī)保。
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生育保險報銷流程。參加了職工社保生育保險,并且達到報銷條件的,可以在生了寶寶之后,申請報銷部分生育醫(yī)療費用。下面,給大家介紹一下生育保險報銷流程。
一、享受生育保險待遇條件
生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施后,女職工生育、施行計劃生育手術(shù)和男職工的配偶生育時,用人單位已為其連續(xù)不間斷足額繳納生育保險費滿12個月的,生育保險待遇由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。
如果未滿12個月,但參加了成都市職工基本醫(yī)療保險且符合基本醫(yī)療保險支付條件的,生小孩的生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費,參照職工生育保險的規(guī)定,由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。不能申領(lǐng)生育津貼。
二、女職工生育保險報銷流程
1、女職工在成都市定點醫(yī)療機構(gòu)生育,出院時可刷社保卡直接結(jié)算生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費。
2、女職工在異地定點醫(yī)療機構(gòu)生育,醫(yī)療費用由個人全額墊付,出院之日起12個月內(nèi),由用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷(生育醫(yī)療費、產(chǎn)前檢查費和生育津貼一并辦理)。
3、生育津貼由用人單位在網(wǎng)上進行申領(lǐng)。
三、男職工生育保險報銷流程
男職工配偶生育醫(yī)療費補貼標準是按照生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費標準給予一次性補貼。
若男職工配偶按其他政策規(guī)定已享受生育醫(yī)療費待遇(含產(chǎn)前檢查費),但未達到生育醫(yī)療費和產(chǎn)前檢查費總額的,其差額部分由職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金補足。
報銷流程:
男職工配偶生育出院之日起12個月內(nèi),由男職工用人單位到參保關(guān)系所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。
溫馨提示:生育津貼由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)支付給用人單位,用人單位應(yīng)當(dāng)用于女職工在生育、產(chǎn)假期間應(yīng)享受的工資等待遇,經(jīng)辦機構(gòu)撥付的費用不足以支付的,其差額由女職工所在單位補足。
生育保險報銷流程。只有參加職工社保生育保險醫(yī)療保險的朋友,才能享受生育報銷、領(lǐng)取生育津貼等福利。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的朋友,只能按照醫(yī)療保險的政策報銷醫(yī)療費用。