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醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的？范圍是什么？

　　醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?范圍是什么?醫(yī)療保險(xiǎn)對于大家來說，也是一個(gè)比較重要的險(xiǎn)種，誰都可能會(huì)生病，在生病治療時(shí)能夠有地方可以報(bào)銷費(fèi)用，是能夠極大的減輕負(fù)擔(dān)的。那么醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?報(bào)銷范圍是什么呢?

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?

　　1、醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷

　　被納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物指的是全國基本統(tǒng)一，能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費(fèi)用納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　乙類藥物目錄是指由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后，再納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金給付范圍，并按基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用。

　　2、以下藥品不在基本醫(yī)保報(bào)銷范圍：

　　(1)主要起營養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品;

　　(2)部分可以入藥的動(dòng)物及動(dòng)物臟器，干(水)果類;

　　(3)用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑;

　　(4)各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑;

　　(5)血液制品、蛋白類制品(特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外);

　　(6)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其他藥品。

醫(yī)療保險(xiǎn)是怎么報(bào)銷的?

　　醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷主要可以分為兩種情況：一種是有醫(yī)?？ǖ?第二種是沒有醫(yī)保卡的。兩種情況下，報(bào)銷的流程是不一樣的。

　　在有醫(yī)保卡的情況下，可以用醫(yī)?？ㄖ苯又Ц夺t(yī)療費(fèi)用，它可以報(bào)銷掉公費(fèi)醫(yī)療的支出費(fèi)用，而自費(fèi)的部分將會(huì)在醫(yī)保卡的余額中直接扣除。

　　扣款成功后，醫(yī)院會(huì)開具發(fā)票，在發(fā)票單據(jù)上也會(huì)有清楚地顯示報(bào)銷和自費(fèi)的明細(xì)。拿到發(fā)票后，直接把發(fā)票原件交由相應(yīng)的社保報(bào)銷部門申請報(bào)銷就行。

　　若是沒有醫(yī)保卡的話，需要自己先行墊付醫(yī)療費(fèi)用，然后再拿著單據(jù)去找社保中心報(bào)銷。這個(gè)情況就稍微麻煩些，若是醫(yī)療費(fèi)用過大，也需要自行掏腰包承擔(dān)。

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企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳須知

　　企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)繳須知。企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的一個(gè)險(xiǎn)種。社會(huì)保險(xiǎn)是指國家通過立法，多渠道籌集資金，對勞動(dòng)者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少勞動(dòng)收入時(shí)給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，使他們能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障。

　　企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)滿15年才能享受待遇，這道門檻也讓不少斷檔職工希望通過補(bǔ)繳湊足繳費(fèi)年限并享受待遇。昨日，記者從河北省人力資源和社會(huì)保障廳獲悉，《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前即2011年7月1日前因種種原因需要補(bǔ)繳企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)的，將可辦理補(bǔ)繳手續(xù)了。該政策將解決用人單位欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和職工中斷繳費(fèi)、應(yīng)保未保等問題。

1、哪些人能補(bǔ)繳？欠繳、未參?；蛑袛喽寄苎a(bǔ)繳

　　2011年7月1日《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施前，斷檔企業(yè)職工欠繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，可補(bǔ)繳2011年6月30日前在單位應(yīng)保未保和中斷繳費(fèi)期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　用人單位整體未參保的，應(yīng)從單位注冊成立之日起為職工全員參保。職工在單位期間需要繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，都需要補(bǔ)繳，補(bǔ)繳起始時(shí)間不早于河北省規(guī)定不同性質(zhì)企業(yè)原職工身份實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)起始時(shí)間，即勞動(dòng)合同制職工1986年10月;原臨時(shí)工1990年3月;原固定工1993年1月;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職工2003年1月。

　　用人單位未及時(shí)為職工辦理參保造成應(yīng)保未保的，經(jīng)確認(rèn)后可補(bǔ)繳職工在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，補(bǔ)繳時(shí)間從規(guī)定實(shí)行企業(yè)和個(gè)人共同繳費(fèi)之月起算起。要補(bǔ)繳這筆養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，用人單位或個(gè)人需提出書面補(bǔ)繳申請，并提交申請補(bǔ)繳期間與被保險(xiǎn)人存在勞動(dòng)關(guān)系證明以及工資收入憑證等材料。

　　職工參保繳費(fèi)后中斷繳費(fèi)的，可補(bǔ)繳在單位期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。要補(bǔ)繳這筆保險(xiǎn)費(fèi)，單位或本人需提出申請。原行業(yè)統(tǒng)籌企業(yè)的原固定職工，按照原行業(yè)開始實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)制度起始時(shí)間補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。

　　參加河北省城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級統(tǒng)籌的用人單位，2011年6月30日前已核定繳費(fèi)基數(shù)但欠費(fèi)的，經(jīng)確認(rèn)后需加收滯納金。

2、按什么標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)繳？年齡不同繳費(fèi)基數(shù)也不同

　　補(bǔ)繳用人單位期間的繳費(fèi)基數(shù)和比例是多少呢?補(bǔ)繳1989年底以前養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，以1990年度全省(在崗)職工平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳。補(bǔ)繳1990年至建立個(gè)人賬戶前養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的，按相應(yīng)年份全省(在崗)職工平均工資為基數(shù)補(bǔ)繳。

　　補(bǔ)繳建立個(gè)人賬戶以后養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，如能提供原始職工工資收入的，應(yīng)以職工實(shí)際工資收入為基數(shù)補(bǔ)繳，但不低于補(bǔ)費(fèi)年度上年全省(在崗)職工平均工資60%，不超過300%;如無法提供當(dāng)年工資收入的，可選擇按當(dāng)年全省(在崗)職工平均工資100%或60%為基數(shù)補(bǔ)繳。1995年及以前單位繳費(fèi)比例為18%，個(gè)人繳費(fèi)比例為3%;1996年以后按當(dāng)年實(shí)際繳費(fèi)比例補(bǔ)繳。

3、退休人員如何補(bǔ)繳？按靈活就業(yè)人員辦法執(zhí)行

　　2011年6月30日達(dá)到或超過退休年齡的人員，又該如何補(bǔ)繳?達(dá)到退休年齡按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)辦法補(bǔ)繳基數(shù)和繳費(fèi)比例。1993年1月至1995年按相應(yīng)年份全省(在崗)職工平均工資100%為基數(shù)補(bǔ)繳，1996年及以后年份，可選擇按全省(在崗)職工平均工資的100%為基數(shù)或60%為基數(shù)補(bǔ)繳。

　　一次性躉繳滿15年享受養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的，以補(bǔ)繳時(shí)上年全省(在崗)職工平均工資100%或60%為繳費(fèi)基數(shù)躉繳。繳費(fèi)比例為20%。

　　補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，2011年6月30日未達(dá)到法定退休年齡的，應(yīng)按規(guī)定繼續(xù)繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi);已經(jīng)達(dá)到或超過法定退休年齡，補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后繳費(fèi)年限仍不滿15年的，可從達(dá)到退休年齡時(shí)起按靈活就業(yè)人員繳費(fèi)辦法繼續(xù)繳費(fèi)或補(bǔ)繳，繳費(fèi)(補(bǔ)繳)5年后繳費(fèi)年限仍不滿15年的，可一次性躉繳滿15年享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。

4、滯納金和利息咋算？

　　已核定繳費(fèi)基數(shù)，2011年6月30日之前形成的欠費(fèi)，補(bǔ)繳時(shí)從欠費(fèi)之日起按日加收0.5‰的滯納金。

　　單位未整體參保、未全員參保或職工個(gè)人中斷繳費(fèi)，補(bǔ)繳2011年6月30日前單位繳費(fèi)部分(靈活就業(yè)人員12%部分)加收滯納金。其中補(bǔ)繳1986年10月-1995年12月期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按日加收0.8‰，補(bǔ)繳1996年1月-2000年12月期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按日加收0.6‰，補(bǔ)繳2001年1月至2011年6月期間養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)按日加收0.5‰。

　　在2013年6月30日之前補(bǔ)繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，免收2011年7月1日至2013年6月30日期間的滯納金。2013年7月1日以后補(bǔ)繳2011年6月30日前的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，從2011年7月1日起按日加收0.5‰的滯納金。

　　單位未整體參保、未全員參?；蚵毠€(gè)人中斷繳費(fèi)，補(bǔ)繳個(gè)人繳費(fèi)部分加收利息。補(bǔ)繳建立個(gè)人賬戶以前利息，按1996年1月至2011年歷年公布的個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額記賬利率的平均值4.922%計(jì)算。建立個(gè)人賬戶后按歷年公布的個(gè)人賬戶累計(jì)儲(chǔ)存額記賬利率計(jì)算。

　　補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的個(gè)人賬戶規(guī)模建立個(gè)人賬戶。補(bǔ)繳建立個(gè)人賬戶以前單位繳費(fèi)和個(gè)人繳費(fèi)并入養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。

辦理補(bǔ)繳手續(xù)可四步走

　　(一)用人單位整體未參保補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，按照屬地原則，由用人單位向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面參保補(bǔ)繳申請，并提供相關(guān)參保資料，經(jīng)審定后辦理補(bǔ)繳手續(xù)。未全員參保單位為未參保人員補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，在單位養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)補(bǔ)繳。

　　(二)參保人員中斷繳費(fèi)補(bǔ)繳的，由用人單位(含原用人單位)或本人向基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面申請，并提供相關(guān)有效證明，經(jīng)審定后辦理參保補(bǔ)繳手續(xù)。

　　(三)對于達(dá)到或超過退休年齡人員補(bǔ)費(fèi)的，由設(shè)區(qū)市及以上人力資源和社會(huì)保障行政部門對其資格進(jìn)行審定，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)費(fèi)手續(xù)。補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)后認(rèn)定視同繳費(fèi)年限的，由養(yǎng)老保險(xiǎn)行政部門審定后社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)費(fèi)手續(xù)。

　　(四)用人單位或個(gè)人向基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系所在地社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出書面補(bǔ)繳申請后，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老保險(xiǎn)行政部門要及時(shí)受理。對符合補(bǔ)繳條件的，確定補(bǔ)繳費(fèi)額后，由地稅機(jī)關(guān)征收入庫。