關于調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險 有關政策的通知根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》(國辦發(fā)〔2014〕24號)和省人力資源和社會保障廳、民政廳

　　各縣(市、區(qū))人力資源和社會保障局，湛江市經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)人力資源和社會保障局、市奮勇高新技術開發(fā)區(qū)管委會辦公室、南三島濱海旅游示范區(qū)辦公室，市社會保險基金管理局：

　　根據(jù)《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年重點工作任務》(國辦發(fā)〔2014〕24號)和省人力資源和社會保障廳、民政廳《關于開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作的通知》(粵人社函〔2014〕287號)的精神，結(jié)合我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金收支和實際運作情況，經(jīng)市政府同意，從2015年1月1日起，我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策作如下調(diào)整，請認真貫徹執(zhí)行。

一、提高二類醫(yī)院醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例

　　參保人在二類醫(yī)院住院，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付比例由65%提高到70%。

二、提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平

　　開展提高城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障水平工作，將兒童急性淋巴細胞白血病、兒童急性早幼粒細胞白血病、兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動脈導管未閉、兒童先天性肺動脈瓣狹窄納入城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障范圍。治療上述重大疾病的限定費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付70%，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金補助20% 。城鄉(xiāng)兒童重大疾病保障的診療、結(jié)算標準等按原省衛(wèi)生廳相關規(guī)定執(zhí)行。

　　湛江市人力資源和社會保障局

　　2014年11月20日