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來(lái)賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

欄目:來(lái)賓社保新政策  作者:瑞方人力  時(shí)間:2018-05-22

來(lái)賓市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇單位參保人員(職工參保人員) 繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)年限滿15年(含視同繳費(fèi)年限,實(shí)際繳費(fèi)年限滿5年及以上)符合下列條件之一的:

  一、申請(qǐng)領(lǐng)取基本養(yǎng)老金基準(zhǔn)條件

  (一)單位參保人員(職工參保人員) 繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)年限滿15年(含視同繳費(fèi)年限,實(shí)際繳費(fèi)年限滿5年及以上)符合下列條件之一的:

  1.男年滿60周歲,女管理崗位年滿55周歲,女工人崗位年滿50周歲;

  2.從事特殊工種,男年滿55周歲,女年滿45周歲;

  3.參保人員因病或非因公致殘,男年滿50周歲,女年滿45周歲,繳費(fèi)年限滿15年,經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的。

  (二)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者

  1.男性參保人:年滿60周歲。

  2.女性參保人:2002年12月31日(含)前已在用人單位或以城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者身份參保繳費(fèi)人員(不包括2003年1月1日起辦理參保登記手續(xù)補(bǔ)繳2003年1月1日前養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的人員)年滿50周歲;2003年1月1日(含)后參保繳費(fèi)人員年滿55周歲。

  (三)出生時(shí)間的認(rèn)定

  勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于制止和糾正違反國(guó)家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知》(勞社部發(fā)[1999]8號(hào))規(guī)定:“對(duì)職工的出生時(shí)間的認(rèn)定,實(shí)行居民身份證與職工檔案相結(jié)合的辦法。當(dāng)本人身份證與檔案記載的出生時(shí)間不一致時(shí),以檔案最先記載的出生時(shí)間為準(zhǔn)。”

  二、基本養(yǎng)老待遇辦理流程

  工作流程:

  申報(bào)→審核受理→待遇計(jì)算→復(fù)核→待遇發(fā)放

  1、申報(bào):參保人向社保機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng),填寫相關(guān)表格,按規(guī)定提供證明和資料

  2、審核受理:社保機(jī)構(gòu)對(duì)申報(bào)資料進(jìn)行審核,對(duì)符合條件、資料齊全的,給予受理。

  3、計(jì)算待遇:按相關(guān)政策給予待遇計(jì)算,并制作相關(guān)待遇核定表;

  4、復(fù)核:對(duì)各項(xiàng)待遇計(jì)算進(jìn)行復(fù)核;

  5、待遇發(fā)放:對(duì)已按政策規(guī)定計(jì)算及已經(jīng)復(fù)核通過的各項(xiàng)待遇,每月要按時(shí)足額發(fā)放。

  三、基本養(yǎng)老待遇申領(lǐng)

  (一)單位(檔案托管單位)的參保人員,由單位負(fù)責(zé)代為辦理。由單位據(jù)實(shí)填報(bào)《領(lǐng)取基本養(yǎng)老金申請(qǐng)表》,并由申領(lǐng)人本人簽署意見后,向基本養(yǎng)老金領(lǐng)取地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。

  (二)個(gè)體參保人填寫《領(lǐng)取基本養(yǎng)老金申請(qǐng)表》,并提供相關(guān)材料,直接向基本養(yǎng)老金領(lǐng)取地的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)。

  (三)申報(bào)時(shí)應(yīng)提供的材料

  1.《領(lǐng)取基本養(yǎng)老金申請(qǐng)表》

  2.申領(lǐng)人本人身份證

  3.申請(qǐng)人本人人事檔案

  4.職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)

  5.申領(lǐng)人本人開戶銀行存折或銀行卡復(fù)印件1份;

  6.申領(lǐng)人近期一寸免冠照片1張

  7.屬特殊工種退休或政策性提前退休人員提供《特殊工種退休核準(zhǔn)或政策性提前退休審批表》

  8.因病非因工致殘達(dá)到領(lǐng)取基本養(yǎng)老金條件人員提供勞動(dòng)能力鑒定部門出具的《勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論通知書》

  9.其他需要提供的材料

  應(yīng)提供材料的復(fù)印件由申報(bào)單位在復(fù)印件上加蓋公章,注明“與原件一致”。

  四、個(gè)人賬戶一次支付核定

  (一)參保人員達(dá)到國(guó)家法定退休年齡繳費(fèi)不滿15年,按桂政發(fā)[2006]54號(hào)文件規(guī)定一次性支付其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額及一次性養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)貼;

  (二)參保人員個(gè)人賬戶一次性支付。有以下情形的,其個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額一次性支付:

  1.參保人員繳費(fèi)年限不滿15年達(dá)到法定退休年齡,提出申領(lǐng)一次性待遇;

  2.在職死亡,出國(guó)定居;

  3.退休人員死亡,支付個(gè)人賬戶余額。

  (三)一次性待遇核定申報(bào)資料:

  1.身份證;

  2.達(dá)到國(guó)家法定退休年齡時(shí)繳費(fèi)不滿15年要求一次性支付待遇、出國(guó)定居的人員,要個(gè)人書面申請(qǐng);

  3.出國(guó)定居的,提供出國(guó)定居證明材料及戶口所在地的戶口注銷證明;

  4.死亡證明(醫(yī)院或派出所開具的死亡證明);

  5.領(lǐng)取人的開戶行、銀行賬號(hào),與參保人的關(guān)系證明(直系親屬)。

  (四)離退休人員死亡待遇核定

  離休人員(含享受87號(hào)文待遇人員)死亡待遇:

  1.待遇項(xiàng):一次性撫恤金、上年全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入的兩倍、喪葬費(fèi);

  2.計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn):

  (1)一次性撫恤金=本人生前最后一個(gè)月享受的基本離休費(fèi)(基本養(yǎng)老金)×40(月);

  (2)上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入×2;

  (3)喪葬費(fèi)=上年全區(qū)在崗職工月平均工資×4(按桂政勞險(xiǎn)字[1995]23號(hào)文件執(zhí)行);

  退休人員死亡待遇

  1.退休人員死亡待遇為喪葬補(bǔ)助費(fèi)和一次性困難補(bǔ)助費(fèi)兩部分

  2.計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn):

  (1)喪葬補(bǔ)助費(fèi)=死亡當(dāng)時(shí)上年全區(qū)在崗職工月平均工資×4

  (2)一次性困難補(bǔ)助費(fèi)=退休人員死亡上月基本養(yǎng)老金×8

  五、供養(yǎng)直系親屬待遇核定

  (一)離退休人員供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)有關(guān)政策依據(jù):自治區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障廳、財(cái)政廳《關(guān)于我區(qū)因病非因公死亡企業(yè)職工和離退休(退職)人員供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)計(jì)發(fā)辦法的通知》(桂勞社發(fā)[2009]90號(hào))。

  1、被供養(yǎng)人范圍:配偶、子女(包括非婚生子女、養(yǎng)子女、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼子女)、父母(生父母、養(yǎng)父母、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼父母)、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹(同胞、同父異母、養(yǎng)兄弟姐妹、有撫養(yǎng)關(guān)系的繼兄弟姐妹)。

  2、被供養(yǎng)人員條件

  (1)完全喪失勞動(dòng)能力的;

  (2)配偶或父母男年滿60周歲,女年滿55周歲;

  (3)子女未滿18周歲;

  (4)父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其祖父、外祖父年滿60周歲,祖母、外祖母年滿55周歲;

  (5)子女已經(jīng)死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其孫子女、外孫子女未滿18周歲;

  (6)父母均已死亡或完全喪失勞動(dòng)能力,其兄弟姐妹未滿18周歲。

  3、供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

  (1)企業(yè)離休人員(含享受87號(hào)文待遇人員)按供養(yǎng)直系親屬本人戶口所在地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的200%計(jì)發(fā);

  (2)企業(yè)退休人員:按供養(yǎng)直系親屬本人戶口所在地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的150%計(jì)發(fā);

  (二)申報(bào)領(lǐng)取離退休人員死亡待遇及供養(yǎng)直系親屬救濟(jì)費(fèi)應(yīng)提供的資料:

  (1)《享受基本養(yǎng)老待遇申報(bào)表》

  (2)死亡證明;

  (3)供養(yǎng)直系親屬登記卡、身份證、戶口簿、與死者關(guān)系證明;

  (4)供養(yǎng)直系親屬經(jīng)濟(jì)收入情況;

  (5)供養(yǎng)直系親屬戶口所在地屬外省的還需提供所在地城鎮(zhèn)居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)文件。

  六、領(lǐng)取待遇資格認(rèn)證

  (一)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對(duì)按月領(lǐng)取待遇人員,是否仍符合領(lǐng)取待遇資格進(jìn)行認(rèn)證。

  (二)工作流程:發(fā)放通知→辦理認(rèn)證→認(rèn)證結(jié)果處理→待遇支付處理

  1、認(rèn)證方式:當(dāng)?shù)卣J(rèn)證、異地認(rèn)證。

  2、認(rèn)證結(jié)果處理:符合領(lǐng)取待遇資格的繼續(xù)發(fā)放待遇。喪失領(lǐng)取待遇資格或不按規(guī)定進(jìn)行資格認(rèn)證的,再次發(fā)認(rèn)證通知仍不認(rèn)證的,停發(fā)基本養(yǎng)老待遇。

  3、追繳處罰:如發(fā)現(xiàn)領(lǐng)取待遇人員喪失待遇領(lǐng)取資格后,其親屬或其他人員繼續(xù)領(lǐng)取待遇,或以其他形式弄虛作假,冒領(lǐng)、騙取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)立即停止待遇支付并責(zé)令退還,拒不退還的,由人力資源和社會(huì)保障行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。