錦州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策提高低保對象、重癥殘疾人員、低保邊緣戶等特殊人群的政府補助標準，昨天從錦州市人力資源和社會保障局獲悉，為進一步推進錦州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面工作

　　提高低保對象、重癥殘疾人員、低保邊緣戶等特殊人群的政府補助標準，昨天從錦州市人力資源和社會保障局獲悉，為進一步推進錦州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面工作，該市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策有調(diào)整。

　　提高低保對象、重癥殘疾人員、低保邊緣戶等特殊人群的政府補助標準

　　昨天從錦州市人力資源和社會保障局獲悉，為進一步推進錦州市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險擴面工作，該市城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險政策有調(diào)整。

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策

　　駐地在單獨統(tǒng)籌縣(含縣級市)的市屬無繳費能力困難企業(yè)的退休人員，單獨統(tǒng)籌縣應(yīng)按照屬地參保原則和當?shù)責(zé)o繳費能力困難企業(yè)參保政策為其辦理參保手續(xù)，參保所需繳費按《關(guān)于印發(fā)錦州市解決困難企業(yè)職工參加基本醫(yī)療保險辦法》(錦政發(fā)[2006]48號)規(guī)定的籌資渠道，由市財政部門按照當?shù)乩U費政策補助地方財政應(yīng)予承擔(dān)的費用。

　　無繳費能力的困難企業(yè)，其在職職工原未參加過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，根據(jù)全員或非全員在職職工的意愿，由單位統(tǒng)一組織，按照該市靈活就業(yè)人員參保繳費模式辦理參保，滿足最低繳費年限和最低實際繳費年限的人員在辦理退休后可繼續(xù)享受城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇。

　　已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但因無能力正常繳費的困難企業(yè)，其退休人員改按(錦政發(fā)[2006]48號)文件享受住院統(tǒng)籌醫(yī)療保險待遇的，其在職職工將轉(zhuǎn)入停保管理狀態(tài)或改按靈活就業(yè)人員參保繳費模式辦理參保。企業(yè)恢復(fù)繳費能力并補繳所欠費用的，在職職工和退休人員可恢復(fù)原參保狀態(tài)享受統(tǒng)賬結(jié)合醫(yī)療保險待遇。在職職工各種繳費狀態(tài)下的實際繳費年限可合并計算。

　　無繳費能力困難企業(yè)在職職工和未參加過城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的靈活就業(yè)人員，可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。選擇參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員，參保后可單項轉(zhuǎn)移參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，其參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的3年實際繳費年限可折算為參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的1年實際繳費年限。

　　參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后轉(zhuǎn)移參保關(guān)系在用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員，改按用人單位繳費模式繳費;轉(zhuǎn)移參保關(guān)系以靈活就業(yè)人員身份參保的，改按靈活就業(yè)人員繳費模式繳費。按靈活就業(yè)人員繳費模式參保的人員辦理退休前的繳費模式不予變動，辦理退休后按選定的繳費模式享受基本醫(yī)療保險待遇。

　　城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策

　　提高低保對象、重癥殘疾人員、低保邊緣戶等特殊人群的政府補助標準。低保對象、重癥殘疾人員參保后，政府補助標準調(diào)整為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準的80%;低保邊緣戶參保后，政府補助標準調(diào)整為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險繳費標準的60%。

　　2009年納入該市城鎮(zhèn)困難醫(yī)療大病救助范圍的低保對象，自2010年7月1日起參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。2009年已得到特困居民重大疾病醫(yī)療救助賠付的低保對象，如患有《錦州市城市特困居民重大疾病醫(yī)療救助辦法(試行)的通知》(錦政辦發(fā)[2005]8號)中規(guī)定病種的疾病，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險后，原疾病按政策規(guī)定予以報銷的醫(yī)療費與原享受政策予以報銷的醫(yī)療費差額部分由市民政部門予以臨時醫(yī)療救助。臨時醫(yī)療救助辦法由市民政部門制定，按照逐年遞減原則在三年后與現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度接軌，臨時醫(yī)療救助費用由定點醫(yī)療機構(gòu)按規(guī)定實行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算。臨時醫(yī)療救助期間發(fā)生醫(yī)療救助政策調(diào)整，按新政策執(zhí)行，原(錦政辦發(fā)[2005]8號)文件將于2010年6月30日廢止。