臨汾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 實(shí)施方案根據(jù)省政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)〔2016〕57號(hào))，市政府《關(guān)于印發(fā)臨汾市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度實(shí)施方案的通知》(臨政發(fā)〔2016〕37號(hào))

　　第一章 總 則

　　第一條 為建立健全多層次醫(yī)療保障體系，保障城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，根據(jù)省政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的實(shí)施意見(jiàn)》(晉政發(fā)〔2016〕57號(hào))，市政府《關(guān)于印發(fā)臨汾市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度實(shí)施方案的通知》(臨政發(fā)〔2016〕37號(hào))，《山西省人力和社會(huì)保障廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》(晉人社廳發(fā)〔2017〕3號(hào))精神，依據(jù)實(shí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的原則，結(jié)合我市實(shí)際，從2017年7月1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，制定本辦法。

　　第二條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)堅(jiān)持以下原則：

　　堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則;堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)的原則;堅(jiān)持以收定支、收支平衡，略有節(jié)余的原則;堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等的原則;堅(jiān)持?；?、廣覆蓋、保大病的原則。第三條 全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，市、縣(市、區(qū))兩級(jí)經(jīng)辦，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理。

　　第四條 市人力資源社會(huì)保障部門為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策制定，組織實(shí)施和監(jiān)督管理。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。各縣(市、區(qū))人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民的身份認(rèn)定、參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)代收、醫(yī)療費(fèi)審核、醫(yī)療費(fèi)支付等工作。

　　市財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策，做好政府補(bǔ)助資金的預(yù)算，確保財(cái)政補(bǔ)助資金到位。

　　市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)各類學(xué)校學(xué)生參保及繳費(fèi)等工作。

　　市公安部門負(fù)責(zé)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)工作。

　　市民政部門負(fù)責(zé)對(duì)特困人員和低保對(duì)象身份認(rèn)定，并及時(shí)提供相關(guān)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù);會(huì)同有關(guān)部門做好城市困難居民醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。

　　市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。

　　市殘聯(lián)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民中重度殘疾人員的身份認(rèn)定，并及時(shí)提供相關(guān)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。

　　市宣傳、發(fā)展改革、食品藥品監(jiān)督等部門按照各自的工作職責(zé)，協(xié)同做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。

　　第五條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層工作設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)、社區(qū)和學(xué)校(幼兒園)。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門要適當(dāng)增加人員，專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、村委會(huì)要明確人員兼職負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

　　第二章 參保范圍和對(duì)象

　　第六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)村居民以家庭為單位繳費(fèi)，征繳工作由縣(市、區(qū))、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府負(fù)責(zé)。其它居民在社區(qū)或銀行繳費(fèi)，中小學(xué)生和大專院校等全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)籍所在單位參保繳費(fèi)。流動(dòng)人員在居住地參保。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善籌資模式，實(shí)行應(yīng)保盡保。

　　第七條 符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員持居民身份證、戶口簿等有效證件辦理參保手續(xù);享受城鄉(xiāng)低保、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員、特困人員及低收入家庭60周歲以上的老年人辦理參保登記時(shí)，還須提供相關(guān)部門出具的有效證件和證明材料。