宿州市工傷保險市級統(tǒng)籌實施辦法為貫徹落實《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》(省人民政府令第169號)、《宿州市工傷保險實施辦法》(宿政發(fā)〔2006)〕26號)

　　為貫徹落實《工傷保險條例》(國務(wù)院令第375號)、《安徽省實施<工傷保險條例>辦法》(省人民政府令第169號)、《宿州市工傷保險實施辦法》(宿政發(fā)〔2006)〕26號)和《關(guān)于全面實施工傷保險市級統(tǒng)籌工作的意見》(皖人社發(fā)〔2009)〕32號)的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合實際，制定本辦法。

　　一、市級統(tǒng)籌目的和原則

　　目的：提高統(tǒng)籌層次，擴大基金規(guī)模，增強基金抵御風(fēng)險的能力和調(diào)劑功能，建立和完善工傷預(yù)防、工傷補償和工傷康復(fù)相結(jié)合的工傷保險市級統(tǒng)籌制度。

　　原則：工傷保險在全市范圍內(nèi)實行“七個統(tǒng)一”，即統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率、統(tǒng)一費率浮動辦法、統(tǒng)一基金財務(wù)管理、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定、統(tǒng)一待遇支付標(biāo)準、統(tǒng)一定點醫(yī)療機構(gòu)資格審定。

　　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要按《工傷保險經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)》(勞社廳發(fā)〔2004〕6號)的規(guī)定，統(tǒng)一業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和工作制度，規(guī)范管理服務(wù)。

　　市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要對各縣(區(qū))工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)相關(guān)業(yè)務(wù)進行檢查和指導(dǎo)。

　　二、統(tǒng)一參保范圍

　　本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶、不屬于財政撥款支持范圍或沒有經(jīng)常性財政撥款的事業(yè)單位、民間非營利組織(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，為本單位法定勞動年齡段的全部職工(包括農(nóng)民工)、雇工或工作人員(以下稱職工)繳納工傷保險費。

　　三、統(tǒng)一繳費基數(shù)和費率

　　繳費基數(shù)：為用人單位上年度全部職工工資總額。職工本人工資、個體工商戶業(yè)主及其雇工的月收入，低于全省上年度職工平均工資60%的，按60%計繳;高于全省上年度職工平均工資300%的，按300%計繳。

　　繳費費率：行業(yè)基準費率為一類行業(yè)0.5%，二類行業(yè)1.0%，三類行業(yè)2.0%。

　　四、統(tǒng)一費率浮動辦法

　　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)要按費率浮動管理辦法核定用人單位工傷保險繳費費率。工傷保險費率浮動辦法由市人社部門會同財政等相關(guān)部門另行制定。

　　五、統(tǒng)一基金財務(wù)管理

　　(一)基金征收

　　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)年度擴面征繳目標(biāo)任務(wù)，按月編制征繳計劃，工傷保險費由地稅部門征收。

　　工傷保險基金統(tǒng)一存入市工傷保險基金財政專戶，專款專用。各縣(區(qū))征收的工傷保險基金按月轉(zhuǎn)入市工傷保險基金財政專戶。

　　(二)基金撥付

　　每月5日前，各縣(區(qū))將工傷保險基金上月支付情況和本月使用計劃上報，由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審核匯總，再向市財政部門申報使用計劃。市財政部門審核確認后，每月10日前預(yù)撥到市工傷保險基金支出專戶及各縣(區(qū))工傷保險基金財政專戶，由各縣(區(qū))財政部門再撥付到各縣(區(qū))工傷保險基金支出專戶。

　　(三)基金管理

　　工傷保險基金實行統(tǒng)一管理、分賬核算。市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)全市工傷保險基金的管理，并按規(guī)定編制年度工傷保險基金的收支預(yù)決算。

　　征收地的工傷保險基金原則上用于本地工傷保險待遇支付。

　　工傷保險儲備金的使用與市直及各縣(區(qū))擴面、征繳任務(wù)掛鉤。基金入不敷出時，對完成當(dāng)年擴面征繳任務(wù)的，按《宿州市工傷保險儲備金使用實施意見》(勞社秘〔2007〕67號)的規(guī)定，申請使用儲備金;未完成當(dāng)年擴面征繳任務(wù)的，由本級財政墊付。

　　六、統(tǒng)一工傷認定和勞動能力鑒定

　　市人社部門負責(zé)全市工傷調(diào)查、認定工作。對發(fā)生在各縣(區(qū))行政區(qū)域內(nèi)的工傷事故，市人社部門委托各縣(區(qū))人社部門辦理，作出工傷認定后需報市人社部門備案。各縣(區(qū))因工傷認定決定引起的行政復(fù)議、行政訴訟由各縣(區(qū))人社部門負責(zé)答辯、應(yīng)訴等工作。

　　市勞動能力鑒定委員會根據(jù)《安徽省勞動能力鑒定管理暫行辦法》(勞社秘〔2007〕302號)，負責(zé)組織全市勞動能力鑒定工作。各縣(區(qū))人社部門要做好申報勞動能力鑒定資料的初審和其他日常工作。

　　七、統(tǒng)一工傷保險待遇支付標(biāo)準

　　工傷職工待遇支付標(biāo)準統(tǒng)一執(zhí)行國家和省有關(guān)政策。

　　工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)分別負責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)工傷保險待遇的審核支付工作。單次支付額在20000元以上的工傷保險待遇，由各縣(區(qū))工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)初審，報市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)審批。

　　工傷保險專項經(jīng)費的使用，按照《安徽省工傷保險專項經(jīng)費管理暫行辦法》(勞社秘〔2008〕249號)規(guī)定執(zhí)行。

　　八、統(tǒng)一工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格

　　工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)資格由市人社部門統(tǒng)一確定。

　　九、做好工傷保險市級統(tǒng)籌前的基金審計工作

　　市人社部門會同財政、審計等部門做好市級統(tǒng)籌前工傷保險基金的審計工作。審計后結(jié)余基金統(tǒng)一上劃市工傷保險基金財政專戶。

　　十、本辦法由市人力資源和社會保障局、市財政局負責(zé)解釋。

　　十一、工傷保險市級統(tǒng)籌從2010年7月1日起實施。