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大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo),職工醫(yī)療保險(xiǎn)大家都清楚,是可以在住院看病時(shí),滿(mǎn)足條件的情況下進(jìn)行報(bào)銷(xiāo),那么大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)呢?下面小瑞就和大家講講這方面的知識(shí)。
1、參保了的大病患者住院后,須盡快將診斷書(shū)、本人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送往所住醫(yī)院醫(yī)??频怯洝忩?yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
2、門(mén)診的醫(yī)療費(fèi)用,需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
1、門(mén)診統(tǒng)籌鄉(xiāng)、村補(bǔ)助比例分別為65%、75%。
2、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下者,不設(shè)起付線;
3、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為75%~80%;
4、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為55%~60%。
5、省三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)助比例為55%。
6、兒童先天性心臟病等8種大病新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額的70%,肺癌等12種大病,新農(nóng)合補(bǔ)助病種定額力爭(zhēng)達(dá)到70%。
在發(fā)生超出基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按照:
0-4萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)85%;
4萬(wàn)元-8萬(wàn)元以下報(bào)銷(xiāo)90%;
8萬(wàn)元以上報(bào)銷(xiāo)95%;
每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬(wàn)元。(各地區(qū)可能有所差異)
以上就是大病醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)?的相關(guān)資料,想了解其他社保知識(shí)的,可以返回瑞方人力首頁(yè)查看
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