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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。他們之間的區(qū)別想必這是很多朋友想要了解的。從根本上來說,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。下面,我們一起看看補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別吧!
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
保障范圍:住院自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用和門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
1、住院自付和自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所支出的大學(xué)生醫(yī)療保障支付范圍內(nèi)自付部分和醫(yī)療保障支付范圍外自費(fèi)部分的住院醫(yī)療費(fèi)用(包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi),不包括膳費(fèi)和陪客費(fèi)),保險(xiǎn)公司按50%的比例給付,床位費(fèi)給付金額以每天100元為限
2、門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的門診大病醫(yī)療費(fèi)用(包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi))的自費(fèi)部分,保險(xiǎn)公司按50%的比例給付。
遼寧省:
查詢網(wǎng)址(含個(gè)人查詢和單位查詢):http://www.lnsi.gov.cn/qywb/?type=1
可查詢內(nèi)容:本人的參保信息,養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)信息,個(gè)人帳戶信息或離退休人員的養(yǎng)老金等情況。
溫馨提示:
(1)網(wǎng)報(bào)個(gè)人登錄和微信公眾號(hào)登錄共用一套賬號(hào)密碼
(2)社保數(shù)據(jù)在確認(rèn)繳費(fèi)一周后方能查詢。
(3)網(wǎng)站查詢數(shù)據(jù)僅供參考,不能作為參保依據(jù);
(4)如有社保業(yè)務(wù)方面問題,通過網(wǎng)站查詢通訊錄致電相關(guān)業(yè)務(wù)處室咨詢!
可撥打人力資源社會(huì)保障咨詢服務(wù)電話:0416-12333
內(nèi)容包括:
社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金繳費(fèi)基數(shù)、比例查詢,社??ㄓ囝~、明細(xì)查詢等。
請(qǐng)攜帶本人有效證件及社??ㄌ?hào)至錦州社保局辦公大廳窗口查詢。
錦州市人力資源和社會(huì)保障局
地址:錦州市市府路72
電話:0416-3885362
錦州市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理局
地址:錦州市太和區(qū)市府路72號(hào)
電話:0416-2665810
可到設(shè)置在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端進(jìn)行自助查詢。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)保障卡自助服務(wù)終端機(jī)也可以進(jìn)行自助查詢。
查詢內(nèi)容:
包括各項(xiàng)社保的參保情況:繳費(fèi)年限、繳費(fèi)金額、賬戶余額等相關(guān)信息。
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