為什么職工醫(yī)保門診費用無法報銷?自2023年1月1日起，成都職工醫(yī)保可以報銷普通門診了。但是，很多朋友的普通門診并沒有報銷，這是怎么回事呢?成都勞務(wù)派遣公司小編帶大家一起了解一下詳情!

為什么職工醫(yī)保門診費用無法報銷?

　　原因一：就醫(yī)的機(jī)構(gòu)不屬于成都市職工醫(yī)保普通門診費用統(tǒng)籌保障定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

　　1、首先我們需要知道門診報銷范圍：

　　將參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、符合條件的定點零售藥店發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用、購藥費用按規(guī)定納入職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍。

　　2、醫(yī)保報銷需要在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能報銷哦，另外還需要符合國家、省、市規(guī)定的基本醫(yī)療保險報銷范圍的藥品、檢查和治療項目等，才可按規(guī)定報銷

　　原因二：就診總費用扣除不在醫(yī)保目錄的費用后，未超過起付線。成都勞務(wù)派遣公司小編溫馨提醒，如果沒超過起付線，是不會報銷的。

　　原因三：就醫(yī)時不處于醫(yī)保待遇有效期，醫(yī)保處于欠繳或中斷參保的狀態(tài)。

　　1、醫(yī)保待遇：成都市城鎮(zhèn)職工(生育)基本醫(yī)療保險參保人員的待遇享受等待期為連續(xù)不間斷繳費滿6個月。

　　2、醫(yī)保中斷：

　　成都市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保在斷繳期間是無法享受醫(yī)保待遇的。參保人從欠費之日起停止享受醫(yī)療保險待遇，欠費4個月內(nèi)補(bǔ)足的，視同連續(xù)參保，可連續(xù)享受醫(yī)保待遇。

　　斷繳4個月以上的視為中斷，斷繳期間的醫(yī)保費不能補(bǔ)繳。從恢復(fù)繳費當(dāng)月開始重新計算城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險待遇享受等待期。

　　3、如果你的醫(yī)保沒有連續(xù)繳納滿6個月，或者是中斷了這兩種情況都是不能享受醫(yī)保待遇的哦。成都勞務(wù)派遣公司小編提醒醫(yī)療保險一定不要輕易斷繳。

　　為什么職工醫(yī)保門診費用無法報銷?成都勞務(wù)派遣小編上文簡單的介紹了一些原因，還有疑問的朋友，建議直接撥打當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局的咨詢熱線，了解詳情。

標(biāo)簽： 為什么職工醫(yī)保門診費用無法報銷？