生育政策開閘 生育保險需完善與全覆蓋?有數(shù)據(jù)顯示，2014年全國只有1.7035億人參加生育保險，不到城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人數(shù)5.9774億人的1/3。根據(jù)1994年頒布的《企業(yè)職工生育保險試行辦法》，生育保險的保障對象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工，生育保險費(fèi)用是由用人單位繳納的，個人沒有資格繳納，所以其他非正規(guī)就業(yè)的婦女，以及就業(yè)單位不愿為其繳費(fèi)的婦女，都享受不到生育保險待遇。受此影響最大的是農(nóng)民工群體。我國有2.6億農(nóng)民工，其中外出打工近1.7億人，女性約占30%，總量接近4980萬。這樣一個數(shù)量龐大的群體，生育保險還未能完全覆蓋。

　　隨著生育政策的放開，與此相關(guān)的醫(yī)療需求必然會呈現(xiàn)上升勢頭。如果生育保險的覆蓋面裹足不前，“無保者”面臨的潛在風(fēng)險與費(fèi)用負(fù)擔(dān)勢必影響他們的生育愿望。放開“全面兩孩”政策只是鳴響發(fā)令槍，符合條件的家庭會不會真的順勢而“生”，還有很多的工作要做。完善社會保障，尤其是保障婦女和嬰幼兒的權(quán)益，是全社會義不容辭的責(zé)任。

　　2015年12月，中共中央政治局審議通過的《關(guān)于實(shí)施全面兩孩政策改革完善計(jì)劃生育服務(wù)管理的決定》，提出“要依法組織實(shí)施全面兩孩政策，統(tǒng)籌好 衛(wèi)生計(jì)生、教育、社會保障、就業(yè)等政策措施，合理配置公共服務(wù)資源”。政府、企業(yè)和個人是現(xiàn)代社會保障的共同主體，生育保險屬于社會統(tǒng)籌的范圍，只有充分 認(rèn)識其社會屬性，進(jìn)一步強(qiáng)化政府、企業(yè)在生育保險中的責(zé)任，才能推動生育保險的全面覆蓋。還可借鑒其他國家經(jīng)驗(yàn)，將生育保險納入醫(yī)療保險，規(guī)定生育保險基金除支付生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼外，可根據(jù)情況對雇用女性就業(yè)人員達(dá)到一定比例以及繼續(xù)雇用產(chǎn)后女性從業(yè)人員的用人單位的替換工人費(fèi)用和培訓(xùn)費(fèi)用給予一定補(bǔ)償和獎勵，以激勵企業(yè)使用女職工、發(fā)揮生育保險制度促進(jìn)女性就業(yè)的制度功能。上海將在今年修訂《上海市城鎮(zhèn)生育保險辦法》，研究建立與“實(shí)施全面兩孩”相配套的生育保險政策，并探索將外來從業(yè)人員全面納入失業(yè)和生育保險范圍。

　　其實(shí)，在生育政策開閘之余，還要完善家庭支持、生育保障、住房、稅收等相關(guān)經(jīng)濟(jì)社會政策和家庭發(fā)展政策，只有將生育配套制度的執(zhí)行和完善做得更好，才能讓更多家庭想生、敢生。

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