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靈活就業(yè)人員被納入醫(yī)療保險(xiǎn)保障范疇,是醫(yī)療保險(xiǎn)全面覆蓋的一個(gè)體現(xiàn)。近年來,為靈活就業(yè)人員提供全面醫(yī)療保障,各地出臺(tái)了一系列的優(yōu)惠政策,讓更多的人一朝參保終身保障。
7月31日上午,沈陽(yáng)市醫(yī)療保障事務(wù)服務(wù)中心相關(guān)人員就醫(yī)保的一些問題,做出了解答。
7月1日起靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整
自今年7月1日起,沈陽(yáng)市靈活就業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整為5244元/月,按6.8%比例繳費(fèi)的靈活就業(yè)在職人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為356.59元/月,按10%比例繳費(fèi)的靈活就業(yè)在職人員繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為524.4元/月。
如果每月20日前忘記去銀行繳費(fèi),可以通過以下兩種方式進(jìn)行補(bǔ)繳:
欠費(fèi)不超過3個(gè)月的靈活就業(yè)參保人員,可至盛京銀行辦理交易碼為“5349”的業(yè)務(wù)進(jìn)行繳費(fèi),也可以通過“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”App中的“參保繳費(fèi)”模塊進(jìn)行繳費(fèi),繳費(fèi)到賬即時(shí)開通醫(yī)保待遇;
在每月15日業(yè)務(wù)期后,欠費(fèi)超過3個(gè)月的靈活就業(yè)參保人員,可通過“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”App中的“參保繳費(fèi)”模塊進(jìn)行繳費(fèi),繳費(fèi)到賬次月起享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
門診開藥可報(bào)銷選定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有六種方式
有很多市民以為只有住院醫(yī)保才給報(bào)銷,平時(shí)去門診開藥都得自費(fèi)。實(shí)際上,只要參加了沈陽(yáng)醫(yī)保(無論是職工還是居民醫(yī)保),選擇了自己的門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在門診看病開藥就可以按政策規(guī)定報(bào)銷。
怎么選定門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
沈陽(yáng)市參保人員可以通過以下任意一種方式來選定:
(1)通過“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”App選擇
(2)通過門戶網(wǎng)站“個(gè)人辦事大廳”選擇
(3)通過市區(qū)內(nèi)分布的醫(yī)療保險(xiǎn)觸摸屏選擇
(4)通過本市職工門診統(tǒng)籌定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛號(hào)窗口選擇
(5)撥打市醫(yī)保服務(wù)電話96856,按語音提示選擇
(6)通過市醫(yī)保中心及分中心窗口選擇
沈陽(yáng)市基本醫(yī)療保險(xiǎn)自2010年起陸續(xù)實(shí)施開展居民、職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌,參保人員可就近選擇1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。截至目前,已有180余萬人選擇了門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。
學(xué)齡前兒童怎么辦理醫(yī)保?
首次參保需要到所屬社區(qū)持戶口簿或身份證辦理參保,并申領(lǐng)社會(huì)保障卡,社會(huì)保障卡由社區(qū)統(tǒng)一發(fā)放。
本市戶籍繼續(xù)參保(續(xù)保)的可通過“沈陽(yáng)智慧醫(yī)保”App辦理。自2018年9月1日起,沈陽(yáng)醫(yī)保將對(duì)我市戶籍0-5歲的學(xué)齡前兒童中由社區(qū)代辦的居民醫(yī)保續(xù)保人員自動(dòng)辦理下一年度的續(xù)保業(yè)務(wù)。
異地生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷多少錢?
沈人社發(fā)(2017)63號(hào)《關(guān)于生育保險(xiǎn)和職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施試點(diǎn)有關(guān)問題的通知》規(guī)定:參保職工異地生育醫(yī)療費(fèi)限額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):正常產(chǎn)單胎2500元、多胎3000元,剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)單胎3500元、多胎4000元。
外地戶籍如何以個(gè)人身份在沈陽(yáng)市辦理參保?
外地戶籍人員在沈陽(yáng)以個(gè)人身份參加醫(yī)療保險(xiǎn)有兩種方式:
靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)外地戶籍人員需在沈陽(yáng)的單位繳納過養(yǎng)老保險(xiǎn)及醫(yī)療保險(xiǎn),離職后個(gè)人需先繳納靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)后再至就近醫(yī)保中心參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理手續(xù)身份證原件及復(fù)印件、戶口簿原件及復(fù)印件(首頁(yè)與本人頁(yè))各一份;代辦的提供代辦人身份證原件及復(fù)印件一份。
辦理時(shí)間每月1-15日(周六日正常辦公,法定節(jié)假日除外)。
辦理地點(diǎn)就近醫(yī)保中心。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)外地戶籍成年人提供在我市的《居住證》可參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
辦理手續(xù)居民身份證或《戶口簿》原件及復(fù)印件一份,《居住證》原件及復(fù)印件一份。
辦理時(shí)間每年1-11月份辦理本年度居民參保業(yè)務(wù),其中每年9-11月份辦理下一年度參保業(yè)務(wù),辦理本年度參保業(yè)務(wù)人員需同時(shí)繳納下一年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
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