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生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料?對(duì)于生育保險(xiǎn)大家在平時(shí)了解得比較少,畢竟這個(gè)險(xiǎn)種是要在特定的時(shí)間才能夠享受其相關(guān)的待遇。那么下面我們還是來看看生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料吧!
“結(jié)婚證書”和“生育服務(wù)證書”的原件和復(fù)印件兩份(在外地居民賬戶中參加生育保險(xiǎn)的雇員應(yīng)提供當(dāng)?shù)厣?wù)證書,如果沒有,則需要提供外地正規(guī)的生育服務(wù)證)一式兩份;醫(yī)院副本出具的《出生醫(yī)學(xué)證明》原件和兩份,《醫(yī)療藍(lán)圖》原件和兩份,《診斷證書》原件和兩份,所有醫(yī)院的原件,兩份“生育報(bào)銷審批表”,加蓋公章。
1.醫(yī)院病歷的原件和復(fù)印件;
2,醫(yī)院診斷證書原件及復(fù)印件;
3,財(cái)政,稅務(wù)部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用收據(jù)或發(fā)票;
4,與收據(jù)(發(fā)票)金額相匹配的詳細(xì)醫(yī)療費(fèi)用清單(或帶有醫(yī)院蓋章的手動(dòng)記錄清單);
5.“生育證明”的正本和復(fù)印件,或“計(jì)劃生育服務(wù)證明”的正本和復(fù)印件。
另外,還需要注意以下幾種情況:
1,未辦理《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就診確認(rèn)書》(以下簡稱《醫(yī)生證明書》)緊急流產(chǎn)或分娩,以及計(jì)劃生育部門的證明。夫婦必須沒有“生育證明”或“計(jì)劃生育服務(wù)證明”。
2.異地分娩(異地分娩申請(qǐng)表已在市醫(yī)療保險(xiǎn)中心辦理完畢),需要提供“廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表”或“生育保險(xiǎn)”選擇固定醫(yī)院申請(qǐng)表”。
3.已在非指定醫(yī)院發(fā)行了用于緊急流產(chǎn)或分娩的醫(yī)療憑證:①醫(yī)療憑證的原件和復(fù)印件; ②被保險(xiǎn)人或其家人出具的書面報(bào)告。
(四)市醫(yī)療保險(xiǎn)中心確定的各種特殊情況的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi);①被保險(xiǎn)人或其家屬出具的書面報(bào)告; ②市醫(yī)療保險(xiǎn)中心根據(jù)情況要求提供的信息。
以上就是生育保險(xiǎn)報(bào)銷材料的資料,想了解其他社保相關(guān)知識(shí)的,可以返回首頁進(jìn)行查看。
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補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別。他們之間的區(qū)別想必這是很多朋友想要了解的。從根本上來說,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。下面,我們一起看看補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別吧!
1、醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法,按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的,不計(jì)個(gè)人帳戶,基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。以北京市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為例:用人單位每月按照其繳費(fèi)總基數(shù)的10%繳納,職工按照本人工資的2%+3塊錢的大病統(tǒng)籌繳納。
醫(yī)療保險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí),由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國職工的醫(yī)療費(fèi)用由國家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān),以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān),避免浪費(fèi)。發(fā)生保險(xiǎn)責(zé)任事故需要進(jìn)行治療是按比例付保險(xiǎn)金。
醫(yī)療保險(xiǎn)同其他類型的保險(xiǎn)一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金;當(dāng)被保險(xiǎn)人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。因此,醫(yī)療保險(xiǎn)也具有保險(xiǎn)的兩大職能:風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和補(bǔ)償轉(zhuǎn)移。即把個(gè)體身上的由疾病風(fēng)險(xiǎn)所致的經(jīng)濟(jì)損失分?jǐn)偨o所有受同樣風(fēng)險(xiǎn)威脅的成員,用集中起來的醫(yī)療保險(xiǎn)基金來補(bǔ)償由疾病所帶來的經(jīng)濟(jì)損失。
2、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的,包括企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)互助和社區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)等多種形式,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
與基本醫(yī)療保險(xiǎn)不同,補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是通過國家立法強(qiáng)制實(shí)施的,而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的。是在單位和職工參加統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,由單位或個(gè)人根據(jù)需求和可能原則,適當(dāng)增加醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,來提高保險(xiǎn)保障水平的一種補(bǔ)充性保險(xiǎn)。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)與補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)不是相互矛盾,而是互為補(bǔ)充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
一、大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)
(一)在門診發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿1000元的部分,報(bào)銷35%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在1000元(含1000元)以上,不滿5000元的部分,報(bào)銷45%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在5000元(含5000元)以上,不滿10000元的部分,報(bào)銷55%;
4、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,報(bào)銷65%。
(二)在住院發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,按下列比例給予報(bào)銷,其余部分個(gè)人自付,年度內(nèi)多次住院的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)計(jì)算:
1、醫(yī)療費(fèi)用不滿10000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為55%、65%和75%;
2、醫(yī)療費(fèi)用在10000元(含10000元)以上的部分,不滿20000元的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為60%、70%和80%;
3、醫(yī)療費(fèi)用在20000元(含20000元)以上的部分,在三級(jí)、二級(jí)和一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,報(bào)銷比例分別為65%、75%和85%。
二、大學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
保障范圍:住院自付、自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用和門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
1、住院自付和自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),所支出的大學(xué)生醫(yī)療保障支付范圍內(nèi)自付部分和醫(yī)療保障支付范圍外自費(fèi)部分的住院醫(yī)療費(fèi)用(包括床位費(fèi)、藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi),不包括膳費(fèi)和陪客費(fèi)),保險(xiǎn)公司按50%的比例給付,床位費(fèi)給付金額以每天100元為限
2、門診大病自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用
被保險(xiǎn)人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)所支出的門診大病醫(yī)療費(fèi)用(包括藥品費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)、材料費(fèi))的自費(fèi)部分,保險(xiǎn)公司按50%的比例給付。
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